“現(xiàn)在呼吸輕松多了,術(shù)后恢復(fù)特別好!感謝中山一院程教授和揭陽(yáng)人民醫(yī)院的醫(yī)生!”剛經(jīng)歷胸腔腫瘤手術(shù)的李叔,握著醫(yī)護(hù)人員的手連連道謝。此前,他因腫瘤壓迫心肺生命垂危,在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科主任程超遠(yuǎn)程指導(dǎo)下,揭陽(yáng)市人民醫(yī)院團(tuán)隊(duì)完成高難度聯(lián)合手術(shù),讓他在家門口重獲健康。這一幕,正是廣東推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的生動(dòng)寫照。
11月7日至8日,習(xí)近平總書記再次親臨廣東視察,對(duì)廣東發(fā)展提出殷切期望。人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ),是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求。今年以來,廣東大力推進(jìn)衛(wèi)生健康“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”建設(shè),聚焦“一老一小”、就醫(yī)體驗(yàn)等領(lǐng)域推出十大便民惠民行動(dòng),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉,讓健康關(guān)懷浸潤(rùn)千家萬戶。
就醫(yī)更便捷
打破壁壘,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療“沉”到家門口
在惠州龍門縣總醫(yī)院,一場(chǎng)普通外科領(lǐng)域的“天花板級(jí)”手術(shù)順利完成。一名患者因胰頭占位面臨手術(shù)難題,腫物侵犯重要血管。為減少患者奔波之苦,醫(yī)院特邀南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院普通外科中心主任、肝膽一科主任楊劍前來操刀。
術(shù)前,楊劍免費(fèi)為患者做胰十二指腸三維重建,反復(fù)推演手術(shù)方案;術(shù)中,他結(jié)合數(shù)智重建技術(shù)精準(zhǔn)操作,成功完成胰十二指腸切除術(shù)。此次手術(shù)不僅挽救患者生命,更通過“傳幫帶”讓龍門縣總醫(yī)院團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)了頂尖技術(shù)。
這樣的突破,得益于龍門縣緊密型縣域醫(yī)共體的扎實(shí)建設(shè)。該縣將縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院整合為總醫(yī)院,實(shí)施“急救重癥+中醫(yī)特色+婦幼專精”戰(zhàn)略,果斷精簡(jiǎn)24個(gè)重復(fù)科室,減少120種設(shè)備的重復(fù)采購(gòu)。依托珠江醫(yī)院的全面托管以及市級(jí)三甲醫(yī)院的幫扶,構(gòu)建起“省市縣鎮(zhèn)村”五級(jí)協(xié)同模式,11個(gè)專科專家團(tuán)隊(duì)定點(diǎn)幫扶,使總醫(yī)院新增5個(gè)重點(diǎn)專科。“科包鎮(zhèn)”機(jī)制推動(dòng)22名科主任掛職鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院副院長(zhǎng),6個(gè)名中醫(yī)工作室也扎根基層。如今,龍門縣縣域內(nèi)就診率高達(dá)95%,次均費(fèi)用降低18%,90%的常見病在當(dāng)?shù)鼐湍芙鉀Q。
放眼全省,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的步伐持續(xù)加快,形成了“一對(duì)一”標(biāo)桿打造、分片區(qū)協(xié)作、緊密型結(jié)對(duì)子等多元幫扶模式。其中,5家省內(nèi)拔尖高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯(lián)動(dòng),一對(duì)一幫扶粵東、粵西、粵北5家高水平醫(yī)院,104家三甲醫(yī)院幫扶172家縣級(jí)公立醫(yī)院,75家疾控中心幫扶粵東、粵西、粵北57個(gè)縣(市)疾控中心,實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心幫扶全覆蓋,腫瘤、眼科等專科技術(shù)也不斷向基層延伸。
基層綜合改革同樣不斷創(chuàng)新深化。全省57個(gè)縣的縣域醫(yī)共體建設(shè)全面鋪開,還在全國(guó)率先推進(jìn)縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè),暢通縣鄉(xiāng)用藥銜接通道,極大地方便了農(nóng)村群眾購(gòu)藥用藥。縣域醫(yī)療資源共享機(jī)制日益完善,醫(yī)學(xué)影像中心基本普及,“基層檢查、總院診斷”模式全面推行,讓群眾免于重復(fù)檢查,降低就醫(yī)成本。
此外,硬件設(shè)施為資源下沉提供有力支撐。189家縣級(jí)醫(yī)院、488家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成改造,1萬個(gè)村衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)規(guī)范化建設(shè),符合條件的村衛(wèi)生站基本納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。如今,居民家門口的醫(yī)院不僅更加規(guī)范高效,就醫(yī)環(huán)境也實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的提升。
守護(hù)更精準(zhǔn)
為重點(diǎn)人群織密健康“防護(hù)網(wǎng)”
在廣州市黃埔區(qū)紅山街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,“家庭醫(yī)生簽約+家庭病床+養(yǎng)老床位+長(zhǎng)期照護(hù)+居家安寧療護(hù)”的創(chuàng)新服務(wù)模式,為轄區(qū)長(zhǎng)者提供了從社區(qū)到居家的全方位醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
廣東是老年人口大省,第七次人口普查顯示,全省60歲及以上人口達(dá)1556萬人,占比12.35%,其中需長(zhǎng)期照料的老年人超過200萬,慢性病患病率高達(dá)78.4%;另一方面,2024年廣東出生人口達(dá)到113萬余,比上一年增加了約10萬人,繼續(xù)穩(wěn)坐“第一生育大省”之位。
面對(duì)“一老一小”的健康服務(wù)需求,廣東持續(xù)發(fā)力。清遠(yuǎn)為失能老年人提供上門健康服務(wù),2024年累計(jì)為超5000名失能老人完成評(píng)估確認(rèn);深圳打造由5家高級(jí)認(rèn)知障礙診療中心、4家記憶障礙防治中心和6家社區(qū)記憶門診構(gòu)成的三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),前瞻性做好癡呆防治。
在實(shí)施兒童醫(yī)療服務(wù)方面,廣東增強(qiáng)兒科服務(wù)供給,推進(jìn)生育友好醫(yī)院、兒童友好醫(yī)院建設(shè),推動(dòng)全省二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院均提供兒科服務(wù),每千名兒童擁有兒科床位數(shù)達(dá)2.5張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供兒科服務(wù)的比例超90%。
覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的養(yǎng)老育幼體系在南粵大地進(jìn)一步織密織牢,讓“幼有善育、老有頤養(yǎng)”的美好愿景逐步照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,情緒問題、睡眠問題逐漸成為常見健康困擾。今年4月,廣東省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省中醫(yī)藥局、省疾控局出臺(tái)《廣東省“精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)實(shí)施方案(2025—2027年)》,提出推進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)體系、提能力、上水平,到2025年底前,消除30萬以上人口縣(市、區(qū))公立精神科床位空白,臨床心理門診覆蓋全部縣(市、區(qū)),睡眠門診覆蓋21個(gè)地市。
目前,廣東全省已有1468家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能提供精神心理相關(guān)服務(wù),其中131家專門開設(shè)了睡眠門診,21個(gè)地市實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。以廣州為例,市內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已100%開設(shè)了精防門診,社區(qū)心理援助服務(wù)站基本建成。
病毒性肝炎患者人群同樣需要長(zhǎng)期健康管理。今年以來,廣東全力推進(jìn)57個(gè)縣(市)開展健康宣教、目標(biāo)人群篩查、規(guī)范治療、乙肝疫苗接種等早防早治工作,推動(dòng)完善轄區(qū)人群病毒性肝炎“防、篩、診、治、管”全周期健康管理,力爭(zhēng)到2026年,20—70歲目標(biāo)人群乙肝累計(jì)篩查率不低于70%。截至2025年10月31日,累計(jì)篩查超過450.3萬人,乙肝、丙肝流行水平和疾病負(fù)擔(dān)逐步降低。
服務(wù)更暖心
讓“醫(yī)療溫度”浸潤(rùn)就醫(yī)全過程
在東莞市人民醫(yī)院,醫(yī)療護(hù)理員正在為患者進(jìn)行細(xì)致的生活照護(hù)。一名患者家屬感慨:“現(xiàn)在可以兼顧工作和照護(hù),照護(hù)壓力減輕了很多。”這樣的改變,正在廣東多地悄然發(fā)生。
為解決“一人住院,全家奔波”陪護(hù)難題,今年4月,廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠(yuǎn)8個(gè)地市的47家醫(yī)療機(jī)構(gòu),成為省級(jí)首批提供免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn),由專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供24小時(shí)生活照護(hù)服務(wù)。“這既減輕了家屬負(fù)擔(dān),也使照護(hù)更專業(yè)、安全。”東莞市人民醫(yī)院院長(zhǎng)袁耀欽表示,推行“免陪護(hù)”后,醫(yī)院患者平均住院天數(shù)從15.52天縮短到14.32天。
在廣東,有溫度的醫(yī)療服務(wù)已融入就醫(yī)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
當(dāng)生命走向終點(diǎn),對(duì)尊嚴(yán)的守護(hù)更能彰顯醫(yī)療的人文關(guān)懷。早在2020年,中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院在全國(guó)率先提出建設(shè)普惠性安寧療護(hù)服務(wù)體系;今年,廣東推出全國(guó)首部省級(jí)安寧療護(hù)服務(wù)指南,進(jìn)一步細(xì)化國(guó)家明確的安寧療護(hù)13項(xiàng)服務(wù)。根據(jù)規(guī)劃,到2027年,廣東每個(gè)縣區(qū)至少有1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)。
“落實(shí)安寧療護(hù),既能守護(hù)患者最后的尊嚴(yán),也能為家屬留存溫暖回憶。”中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院副主任醫(yī)師郭艷汝表示,幫助患者實(shí)現(xiàn)善終,同樣是醫(yī)學(xué)的神圣使命。
類似的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷舉措,在廣東還有很多。
為推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文精神在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地生根,廣東印發(fā)《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動(dòng)方案(2025—2027年)》,推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文主題教育研究,舉辦覆蓋全省21個(gè)地市的醫(yī)學(xué)人文巡講活動(dòng)。
走進(jìn)中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院,院前—院中—院后全流程一站式診療體系便捷高效,“全院一張床”資源優(yōu)化方案有效緩解住院難問題“接訴即辦”快速反應(yīng)機(jī)制及時(shí)解決患者訴求……醫(yī)院從場(chǎng)所設(shè)計(jì)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患交流等7個(gè)方面發(fā)力,讓人文關(guān)懷滲透到每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)。
值得一提的是,廣東面向更廣泛的人群,推進(jìn)健康關(guān)口前移。今年,“健康科普進(jìn)萬家”行動(dòng)啟航,醫(yī)療專家走進(jìn)社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等場(chǎng)所舉辦上萬場(chǎng)健康講座,共推出十大科普項(xiàng)目,提升居民健康素養(yǎng)。同時(shí),廣東將“體重管理”列為年度重點(diǎn)專項(xiàng)行動(dòng),推動(dòng)“體重管理年”各項(xiàng)部署落地生根、見行見效。
省衛(wèi)生健康委主任劉利群表示,全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到習(xí)近平總書記重要講話重要指示精神上來,感恩奮進(jìn)、苦干實(shí)干、守正創(chuàng)新,謀深謀實(shí)衛(wèi)生健康“十五五”規(guī)劃,大力推動(dòng)健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,加快建設(shè)健康中國(guó),促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展,深入推進(jìn)健康灣區(qū)建設(shè),扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域“百千萬工程”,提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡性可及性,以走在前、作示范、挑大梁的責(zé)任擔(dān)當(dāng),奮力開創(chuàng)衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展新局面。
從便捷就醫(yī)的“小切口”入手,做好全生命周期健康保障的“大文章”。廣東正以十大便民惠民行動(dòng)為筆,在南粵大地上細(xì)細(xì)描繪“病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)、幼有優(yōu)育、身心康健”的幸福畫卷,將健康保障的網(wǎng)越織越密、越織越暖。
南方日?qǐng)?bào)記者 張梓望 鐘哲 吳雅楠
通訊員 粵衛(wèi)信
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