今年全國兩會,就業、鄉村振興、醫療、高質量發展、養老、教育強國等成為最受關注的話題。而在醫療領域,免費醫療、生育、養老、醫保、藥品、罕見病等熱詞頻繁出現。其中,全國人大代表、政協委員提出了若干項醫療醫保養老等方面的真知灼見,對生育和養老這“一老一少”,以及對醫保的門診報銷起付線、個賬支付范圍、醫保目錄的診療項目等極為關注,其中還有不少特別搶眼的亮點。
■廖木興/圖
關注1 生育
亮點
建議延長女性帶薪“育產假”達2年
育兒事關千家萬戶。據國家統計局2024年1月公布的數據顯示,2023年全年出生人口數量為902萬人,人口自然增長率為-1.48‰。今年全國兩會,全國人大代表、政協委員提出了與人口出生率息息相關的輔助生殖技術、分娩、產假等相關建議。
切實保護女性權益,是完善生育支持政策體系的重要一環。全國人大代表、浙江省工商聯副主席屠紅燕建議設立生育基金,對雇傭女職工超過一定比例的企業給予稅費減免和基金補貼等優惠。全國政協委員、天津市婦聯兼職副主席陳中紅則建議,要推動建立健全政府、社會、用人單位和家庭協同共擔的體系,減輕生育對女性在就業、晉升等方面造成的顯性或隱性歧視,保障女性合法就業與晉升權益。
不能讓因為癌癥接受化療的女性病人失去了生育的條件,而輔助生殖的創新技術可以幫助她們。全國人大代表、北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕表示,女性在進行放化療治療時,會導致卵巢功能衰退,讓她們提前幾十年就患上各種慢性病。她建議推廣卵巢組織凍存創新技術,解決生育難題,應對人口過早老齡化。目前這項技術在臨床上已經成熟,但尚未普及,建議加快推廣普及。
除了懷孩子,分娩也是生育重要一環。全國政協委員、天津市政協副秘書長趙長龍表示,如今無痛分娩服務供給遠不能滿足需求,且全國大部分地區未能納入醫保。他建議,推廣無痛分娩服務、改善生育體驗。為女性生育提供優質便捷、舒適安全、保護隱私的服務,降低剖宮產率。
生完孩子后,便進入到撫育孩子階段。全國政協委員、四川大學華西醫院甘華田表示,建議延長女性帶薪“育產假”達2年,直到孩子上幼兒園,從而提高生育意愿,也有助于嬰幼兒的生長發育。也應考慮到企事業單位所面臨的育產假期間的用工成本,避免不愿意招聘女性問題。而全國人大代表、北京市科學技術研究院創新發展戰略研究所所長伊彤則從男性陪產假上提出建議,提出適當延長男性陪產假,以分擔女性在這一階段的重擔,并減輕女性在職場中所遇到的不平等待遇。
關注2 養老
亮點
建議推動年輕人群積極配置個人養老金
截至2023年底,我國60歲以上的老人達到了2.97億,占人口的比重為21.1%,65歲以上的老年人口2.17億,占總人口的比重為15.4%。今年不少全國人大代表、政協委員紛紛就養老方面提出了很多建議,包括法律法規的制定、增加農民收入、提高養老金、關照失獨老人和失智老人的養老問題等。
對特殊老年群體,有建議建立特殊的關懷機制。對失獨老人,全國政協委員、福建醫科大學附屬協和醫院院長陳椿建議,完善失獨家庭養老保障相關法律法規,同時建立以經濟扶助為基礎,涵蓋精神關懷和情感關懷的失獨家庭心理扶助機制;對老年農民群體,全國政協委員、中國工程院院士、中國水稻研究所所長胡培松則認為要切實提高農民養老待遇。
全國人大代表、中國太保戰略研究中心主任周燕芳就促進年輕人參與個人養老金配置提交了建議。其中提及,建議調增個人養老金年度繳費金額上限至2萬元,以加大EET模式下稅收優惠力度,提高稅收遞延的激勵效應,增加對中高收入年輕群體的吸引力。據統計,預計到2050年,我國將全面進入深度老齡化階段。屆時,如今30歲的年輕一代也將步入60歲的退休年齡,而60歲及以上的老年人口規模將突破5億,占總人口比例高達38.8%,預計老年撫養比將達到53.2%。與此同時,由于社會生育意愿不強,少兒撫養比出現下滑,年輕人口規模逐漸萎縮,進一步加重了社會的養老負擔。周燕芳認為,在中國當前的老齡化社會背景下,推動年輕人群積極配置個人養老金顯得尤為重要。
養老涉及專業的照護服務,而我國目前專業的護理人員等不足。國家醫保局數據顯示,目前,全國提供服務的定點護理機構約8000家,護理人員接近30萬人。同時,我國60歲以上失能老人已超過4200萬人,而專業化、高素質的護理服務人員供給嚴重不足,已成為長期護理保險制度可持續發展的重要制約。全國政協委員、民進中央常委張金英提交提案,建議培養更多專業的護理人員、康復師和心理醫生,為失智老年人提供更專業的照護服務。鼓勵大學或專科院校、培訓機構開設養老照護、老年護理等專業,充實專業人才。
關于養老立法,全國人大代表、天能控股集團董事長張天任建議,立法中應構建多方參與的養老服務工作格局,明確政府職責,強調政府的“兜底線、保基本”責任,鼓勵家庭及社區承擔養老義務,引導養老服務市場化發展。
關注3 醫保
亮點
建議對6歲以下、75歲以上公民實行免費醫療
關于醫保,本次兩會建議的關注焦點主要在于門診報銷起付線、醫保個賬支付范圍、可納入醫保目錄的診療項目等。
本次兩會最搶眼球的熱詞就是“免費醫療”。全國人大代表、四川省雅安市教育考試院院長庹慶明建議,針對6歲以下、75歲以上公民實行免費醫療。這樣可提高兒童健康水平和人口素質,提高生育率;提升老年人及時就醫率,降低老年人家庭醫療負擔。
在醫保報銷方面,全國人大代表,TCL創始人、董事長李東生建議全面取消鄉鎮醫院、社區衛生服務中心等基層醫療門診統籌報銷起付線,同時構建就醫監管機制,強化醫保基金監管,防止醫療資源浪費。據了解,目前各地門診統籌報銷起付線標準不一,廣東、青海、南京、武漢、長沙等地已實現門診費用零門檻報銷。
醫保個賬支付范圍能否進一步擴大?全國人大代表、中國太保戰略研究中心主任周燕芳指出,從全國支持醫保個賬購買商業健康險的24個省級地區上線的醫保個賬產品看,均以普惠性醫療保險產品為主,僅支持參保人在公立醫院普通部就醫,對于創新藥械的支付能力較弱。此外,從實際情況來看,職工本人的基本醫保待遇相對較好,且部分職工還享受企業補充醫療保障,本人的保障缺口較小,為父母、配偶、子女購買商業醫療險的需求較大,亟待擴大個賬共濟產品范圍。
關于醫保范圍內是否應納入更多診療項目,有全國人大代表和政協委員建議納入“心理狀況評估”“心理咨詢”項目。全國人大代表、重慶市作協主席冉冉指出,目前抑郁癥干預治療的可及性不足,尤其是對重點人群如在校學生、高風險高壓力人群前瞻性心理干預不夠,加大了醫療服務系統本就沉重的壓力,她建議將抑郁癥納入醫保目錄。全國政協委員翟美卿也建議在國內鋪開部分省市將心理治療項目納入醫保支付范圍的做法,盡早將“心理狀況評估”“心理咨詢”納入門診慢性病統籌,提高患者就醫的積極性。目前,精神心理門診檢查費、咨詢費居高且須自費,對患者家庭形成較大經濟壓力。據了解,以廣州部分三甲醫院為例,兒童青少年精神科門診初診檢查費用1200元起,心理咨詢300元/時起。全國政協委員、廣西壯族自治區南寧市第四人民醫院艾滋病科護士長杜麗群也認為,應將中小學生心理治療和心理咨詢納入醫保。
新快報記者 梁瑜
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