近日，羅氏制藥第三屆支付創(chuàng)新大會在上海舉辦。本次活動以“同星共創(chuàng)，聚氏未來”為主題，匯聚了來自醫(yī)藥企業(yè)、商業(yè)保險、健康科技、行業(yè)咨詢等產(chǎn)業(yè)鏈專家，共同探討多層次醫(yī)保支付場景與服務(wù)融合、商保與醫(yī)藥創(chuàng)新聯(lián)動、患者需求與保險服務(wù)等議題，助推創(chuàng)新治療方式的患者可及。
在現(xiàn)場的交流中，專家普遍認為，圍繞多層次醫(yī)療保障體系下的惠民保持續(xù)發(fā)展和商業(yè)健康險創(chuàng)新發(fā)展，多層次醫(yī)療保障體系，需要產(chǎn)業(yè)鏈攜手積極參與各類支付創(chuàng)新模式的探索發(fā)展與完善，以期在內(nèi)外部形成合力，共同推動搭建多層次支付體系和一站式服務(wù)模式。
近年來，我國醫(yī)保改革不斷提速。按照《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》規(guī)劃，核心目標(biāo)之一就是到2030年全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。
在此基礎(chǔ)上，遵循“三醫(yī)聯(lián)動”政策的頂層設(shè)計，全國各地正在探索和促進多層次醫(yī)療保障體系的有序銜接安排，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。
羅氏制藥中國財務(wù)、策略及運營優(yōu)化副總裁夏天提出，羅氏制藥中國致力于積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，近三年，肝癌、肺癌、血液以及乳腺癌等多個疾病領(lǐng)域的創(chuàng)新產(chǎn)品，被惠民保、商保多元支付機制準(zhǔn)入，并有眾多患者獲益，讓更多百姓有藥可醫(yī)。
值得關(guān)注的是，作為一種具有普惠屬性的商業(yè)醫(yī)療保險，各地的“惠民保”項目被業(yè)界認為是完善多層次醫(yī)療保障體系的有益探索，是與國家基本醫(yī)保協(xié)同發(fā)展、互補互促的適宜路徑和有效模式，將更好地滿足公眾的多層次醫(yī)療保障需求。
安永帕特農(nóng)大中華區(qū)生命科學(xué)與醫(yī)療保健行業(yè)主管合伙人宿驊認為，在中國多層次醫(yī)療保障體系中，國家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)逐漸明晰，醫(yī)藥行業(yè)愈發(fā)重視惠民保在多層次支付體系中發(fā)揮的重要價值。目前惠民保在全國已覆蓋上百個城市，有趨勢逐漸向省級統(tǒng)籌，且越來越多的地方醫(yī)保部門參與其中，助惠民保可持續(xù)發(fā)展。
在業(yè)內(nèi)看來，新藥上市后如果在臨床上不能及時、廣泛地惠及有需求的患者，那么“未被滿足的臨床需求”就無法得到充分的滿足。如今，越來越多的全球創(chuàng)新藥登陸中國市場，如何將創(chuàng)新療法及時納入多層次的醫(yī)療保障，讓患者用得上、用得起，這是擺在全行業(yè)面前的重要課題。
平安健康保險總精算師兼首席風(fēng)險官丁雯在分享國際健康險市場發(fā)展的現(xiàn)狀時提到，借鑒中國市場，通過三醫(yī)聯(lián)動發(fā)揮好支付方、服務(wù)方和統(tǒng)籌方角色的作用，能夠更好地解決中高端人群需求。商業(yè)健康險作為患者社群權(quán)益的有力維護方，將致力于推動與醫(yī)療、醫(yī)藥行業(yè)的聯(lián)動，共同探索為患者提供個性化服務(wù)。
羅氏制藥中國支付創(chuàng)新負責(zé)人惠瑩呼吁，積極推動惠民保“最后一公里”，讓更多創(chuàng)新治療藥物和治療方案納入惠民保，多方高效協(xié)同，切實提升百姓獲得感。同時，皮下注射的創(chuàng)新劑型、“雙靶合一”、T細胞2.0“即用型”雙抗等創(chuàng)新療法的涌現(xiàn)，更加滿足時間敏感性人群、中高端人群的全面治愈需求和回歸生活需求，因此倡導(dǎo)商業(yè)健康險在第一時間納入更前沿的創(chuàng)新治療方案，為患者帶來更高層次保障和多元化服務(wù)。
合理的創(chuàng)新藥品支付模式，有利于滿足臨床治療的需要，還有助于控制使用新藥所導(dǎo)致的費用負擔(dān)，同時可以促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。縮短創(chuàng)新藥品與患者之間的距離，打通“醫(yī)藥+保險”的服務(wù)鏈條至關(guān)重要。
鎂信健康總裁王潤東表示，醫(yī)藥、保險行業(yè)均經(jīng)歷過快速增長階段，但后續(xù)增長動力尚待發(fā)掘，產(chǎn)業(yè)融合或是破局之道，這需要創(chuàng)新型醫(yī)療健康服務(wù)平臺通過匯聚、管理在行業(yè)間架起橋梁。
本文鏈接：專家熱議如何搭建多層次醫(yī)療保障體系http://www.sq15.cn/show-11-1833-0.html
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