近日,美國佛羅里達州州長Ron DeSantis與該州衛生局長Joseph Ladapo宣布了一項計劃——終止所有必需的疫苗接種,包括兒童入讀公立學校要求必須接種的疫苗。據《科學》報道,此舉遭到衛生官員、流行病學家和疫苗研究人員的一致譴責,他們警告稱,取消長期以來對入學兒童的疫苗要求可能會引發更大疫情。
Ladapo描述了一個“道德、倫理的世界”愿景,在這個世界里,政府不能命令人們往身體里注射什么。但研究人員表示,取消疫苗強制令還需經佛羅里達州衛生部和立法機構的批準。
“此舉對公共衛生極其危險。”美國得克薩斯大學的疫苗專家、病毒學家Scott Weaver舉例稱,麻疹是傳染性最強的病毒性疾病之一,而最近得克薩斯州麻疹病例激增就是疫苗覆蓋率下降的風向標。
目前,針對入學兒童疫苗接種,美國所有州都允許家長基于醫療原因申請豁免,佛羅里達州等多個州還允許基于宗教理由豁免,部分州甚至允許因哲學觀點或個人信仰豁免。目前針對成人的疫苗接種要求主要限于醫護人員、軍人和大學生。但多數公共衛生官員強調,兒童強制接種疫苗對保護未接種疫苗的兒童和免疫受損人群的健康至關重要。
多篇科學文獻綜述表明,公立學校的疫苗接種要求能夠有效降低疾病發生率,其中包括美國社區預防服務工作組2016年發布的一份報告,該報告評估了17項研究,其中大部分來自美國。相反,在日本取消對學童接種流感疫苗的要求后,死于流感的人數明顯增加。
大量研究表明,當美國各州加大入學疫苗豁免難度時,疫苗接種率就會上升。而取消疫苗強制令意味著對豁免沒有要求。英國倫敦衛生與熱帶醫學院的人類學家Heidi Larson預計,這將導致疫苗覆蓋率下降。
美國佛羅里達大學傳染病統計與量化中心針對麻疹接種率下降的影響進行了模型預測:如果一所學校95%的兒童接種了疫苗,那么群體免疫可防止發生疫情。2024年佛羅里達州幼兒園兒童麻疹疫苗接種率為89.8%,該中心計算顯示,此時受感染的兒童將疾病傳播給另一名兒童的概率為85.5%。若疫苗接種率降至85%,這種傳播概率將升至92.8%。如果疫苗覆蓋率下降,在一所200名學生的學校中,爆發疫情的規模將從目前的20人升至32人。
Weaver指出,今年美國麻疹疫情主要發生在小型農村社區,他擔心佛羅里達州疫苗接種率下降可能引發更大危機。“美國存在大量易感人群群體,佛羅里達州的一場大爆發將向所有地區播散火種。”他警告說,“在人們認識到這種政策的愚蠢之前,這對公共衛生來說可能是災難性的。”
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