11月6日，在第八屆中國國際進口博覽會上，一場圍繞“心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合征全景視角引領共病共管新范式”的圓桌論壇在拜耳展臺舉辦。來自心血管、腎臟、內分泌領域的權威專家、公益組織與企業代表齊聚一堂，就CKM綜合管理、多學科協作、早篩早干預等內容進行了深入的交流與探討，共探CKM診療新路徑，推動CKM管理從 “單病控制”邁向 “共病共管” 新時代。
活動現場。拜耳供圖
重視CKM綜合征，推動“共病共管”
隨著人口老齡化的加劇，以及生活水平日益提高，肥胖、糖尿病、心血管疾病（CVD）和慢性腎臟病（CKD）等疾病的發病率逐年上升，嚴重危害人民健康，已經成為我國重大公共衛生問題。大量臨床研究表明，這些疾病并非孤立存在，而是共享多種危險因素與病理基礎，在疾病進展中相互影響、相互作用并協同惡化，可導致多臟器損傷及不良心血管結局。為應對這一復雜的共病挑戰，“心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合征”這一全新概念應運而生。
“CKM綜合征自2023年被首次提出，目的是共病共管讓患者全面獲益。”中國科學院院士葛均波教授指出，“CKM綜合征是一個人為設定的概念，其核心管理原則為‘共病共管’。當前醫學常將人體分段看待，只關注心臟、腎臟或代謝等單一環節，而健康管理應該將人作為一個整體來看，而不是‘頭痛醫頭、腳痛醫腳’。未來還應該更加注重生活方式改善和全身血管健康，從源頭上預防疾病，而不僅僅是治療已出現的疾病。這種整體健康管理理念，正是‘從關注疾病轉向關注人民健康’的具體體現。篩查是CKM 綜合征臨床管理的第一道關鍵防線，心內科需重點強化對代謝危險因素與慢性腎病的早期識別。”
CKM綜合征管理離不開心內科、腎內科、內分泌科等多學科協作和綜合干預，對于CKM綜合征相關疾病，其防治關鍵在于 “早” 。
上海市第一人民醫院蚌埠醫院院長，內分泌科彭永德教授表示：“內分泌科是CKM管理的‘第一關口’，CKD是CKM分期中的早期疾病之一，內分泌科積極篩查早期敏感指標白蛋白尿（UACR）有助于在腎功能暫未下降時盡早識別糖尿病相關CKD，并進行積極干預，最大程度延緩患者疾病進展，降低心腎風險。微量白蛋白階段是糖尿病相關CKD的‘黃金干預期’，通過早期篩查和識別此類患者后進行積極干預，有助于患者盡早實現白蛋白尿分期逆轉，甚至轉陰。同時，對于糖尿病相關CKD，應盡早啟動包含控制血壓（如RASi）、控制血糖（如SGLT/2i或GLP-1RA）、直接抗炎抗纖維化（如非奈利酮）的‘多支柱’治療策略，全面覆蓋CKM進展的重要靶點。”
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院腎內科陳楠教授表示：“CKM需要重視整體管理和綜合干預。看心血管、查內分泌、莫忘腎臟，是需要腎內科、心內科、內分泌科等多學科協作，共同踐行‘綜合管理’與‘全程管理’。以微量白蛋白尿為切入點，早期用藥，延緩患者心腎功能惡化，實現‘早篩不漏診、早治不延誤、共管不割裂’。而在治療過程中，優先選用具有明確CKM 獲益的多靶點治療藥物，是‘以患者為中心’整體醫學理念的必然要求。我們一直在尋找一種藥，對心腎兩個臟器都有獲益，小小的一片藥，盡早使用，降低全身并發癥的發生風險，是踐行CKM共病共管的關鍵一步，也是我們醫生應該努力的方向。”
凝聚多方力量，構建CKM管理“中國模式”
CKM的共病共管是一項系統工程，不應止于醫院圍墻之內，更需要社會各界力量的廣泛參與。只有各方打破邊界、協同聯動，形成強大的合力，才能構建起立體完善的CKM管理生態，為患者健康筑起更堅實的屏障。
過去一年，拜耳攜手中國人口福利基金會共同發起的“健康中國行動——糖尿病及并發癥患者教育項目”，通過線上線下聯動，成功實現了全網曝光超8600萬、精準觸達了數萬名糖友，這讓我們看到科普傳播帶來的強大社會共鳴。
中國人口福利基金會副秘書長甄文正表示：“CKM共病共管不僅是醫學命題，更是重大的社會公共議題，關乎億萬家庭的健康福祉。作為社會公益組織，中國人口福利基金會積極發揮‘連接器’和‘放大器’的作用，在臨床治療之外，搭建一個匯聚各方力量的公益平臺，通過以共同愿景凝聚資源、以優勢互補設計項目、以可衡量的社會價值維系合作這三大方面，整合政府、醫療機構、企業、媒體等各方資源，建立共贏機制，共同打造醫學引領、公益推動、社會參與的CKM慢性病管理中國模式。”
拜耳集團處方藥事業部全球執行副總裁兼中國區總裁，拜耳中國區總裁周曉蘭表示：“作為一家以創新為驅動的公司，拜耳不僅提供前沿創新產品，還攜手多方力量，積極促進心臟、腎臟與內分泌領域的跨學科對話與協作，推動建立更系統、更連貫的疾病管理路徑，引入更多成熟經驗，結合本土臨床實踐，將全球創新成果與中國患者的健康需求深度融合，把前沿診療理念轉化為適合中國患者、可落地的解決方案。”
本文鏈接：全景視角引領“心血管-腎臟-代謝綜合征”共病共管新范式http://www.sq15.cn/show-11-27930-0.html
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