視頻丨呼吸不暢當心慢阻肺 40歲及以上這個檢查建議每年做
今天(19日)是世界慢阻肺日，今年世界慢阻肺日的主題是“呼吸不暢，當心慢阻肺病”。我國慢阻肺病患者近1億人，是我國第三大致死性疾病，國家衛生健康委近日發布了慢阻肺病的防治要點，提倡40歲及以上人群或慢性呼吸系統疾病高危人群每年檢查1次肺功能。
提倡40歲及以上人群
每年檢查1次肺功能
慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺病，是一種常見的、可預防和治療的慢性氣道疾病，特征是持續存在的氣流受限和相應的呼吸系統癥狀，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等。肺功能檢查是診斷慢阻肺病的重要檢查手段。
國家慢性呼吸疾病防治辦公室副主任 楊汀：肺功能檢查是非常重要的，對于慢阻肺、哮喘的診斷都是至關重要的。大家要有這個意識，40歲及以上有長期抽煙，有危險因素暴露，有慢性癥狀的都該去做肺功能檢查。健康中國行動里其實有一條就是40歲及以上人群以及有慢性呼吸疾病的高危因素的人群，每年做一次肺功能檢查，這是一個國家倡議性的指標。
慢阻肺病的危險因素主要包括吸煙、室內外空氣污染、職業暴露(如長期接觸粉塵、化學物質等)、遺傳因素以及幼年時期的呼吸道感染等。提倡高風險人群積極參與慢性呼吸系統疾病篩查，以便早期發現和治療。出現這些情況提示可能患有慢阻肺病，應高度警惕并及時就診。
慢性咳嗽、咳痰：晨起時明顯，常被誤認為是“吸煙者的正常現象”或“年紀大了”； 進行性加重的氣短或呼吸困難：最初僅在爬樓、快步走時感覺“氣不夠用”，逐漸發展到平路行走甚至休息時也感到憋氣。
慢阻肺病藥物治療中常涉及吸入藥物，患者需在醫務人員指導下掌握正確的使用方法，長期、規律使用。醫務人員需反復指導并檢查患者的使用方法，確保藥物能有效到達肺部，避免因不當使用影響治療效果。
我國將慢阻肺病納入
基層用藥保障重點
專家介紹，目前慢阻肺病患者面臨基層用藥不便的困境。近日，國家衛生健康委等六部門聯合發布了《關于加強基層慢性病健康管理服務的指導意見》，將慢阻肺病納入了基層用藥保障的重點。
國家慢性呼吸疾病防治辦公室副主任 楊汀：慢阻肺長期管理的用藥其實是配備不夠的，有許多基層配的更多的是急救的緊急吸的藥或者是急救的霧化的藥，疾病長期管理的藥物配備不夠，病人如果在基層隨訪發現沒藥，有可能因為開藥的問題再返回到上級醫院，還是不能夠真正把患者留在基層。
《意見》提出，各地要優化醫聯體用藥目錄內慢性病用藥種類，支持做好基層醫療衛生機構慢阻肺病等慢性病藥品配備工作，保障患者獲得長期處方服務和缺藥登記配送服務。加強醫保政策協同，做好醫保目錄內藥品費用保障，對在基層醫療衛生機構接受健康管理服務的參保患者，探索按人頭付費和慢性病管理相結合。各地將整合基層慢阻肺病等慢性病防、篩、診、治、管、康全流程的服務功能，到2030年，系統連續的服務模式將在基層廣泛應用。去年9月，我國將慢阻肺病納入國家基本公共衛生服務項目，防治模式從傳統的“被動就診”轉向覆蓋全民的篩查、隨訪和健康教育綜合體系。
國家慢性呼吸疾病防治辦公室副主任 楊汀：基層大夫可以從疾病預防、戒煙、疫苗接種來管理患者，通過1年4次的隨訪，通過給患者長期用藥治療，減少反復急性加重，改善他的生活質量，提高他的活動耐力，減少患者反復奔波于上級醫院，特別是急性加重導致的住院甚至是死亡。
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