冬季是流感高發季，當前甲型H3N2是流感的主要流行毒株。兒童是流感易感人群，尤其是2歲以下的嬰幼兒感染后更易發展為重癥，掌握正確的防治知識至關重要。
清華大學北京清華長庚醫院兒科副主任醫師周耀鈴介紹，流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒最易引起季節性流行和大流行。其表面的H（血凝素）和N（神經氨酸酶）蛋白組合形成不同亞型，如H3N2、H1N1。監測數據顯示，自今年7月起，H3N2亞型已取代H1N1成為主要流行株，由于免疫記憶缺乏對當前流行株的針對性，易感人群規模相應擴大，從而加劇了病毒傳播風險。
如何快速識別流感與普通感冒？
周耀鈴稱，流感通常起病急驟，高熱明顯，體溫常達39～40℃、頭痛、肌肉酸痛和顯著乏力，鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀可能較輕微，發病急、癥狀重。普通感冒與之相反，通常以上呼吸道卡他癥狀為主要表現，全身癥狀較輕。
值得關注的是，特殊人群流感需警惕不典型癥狀：
·兒童：惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀較成人更為常見；
·嬰幼兒：癥狀隱匿，可能不發熱或低熱，僅表現嗜睡、拒奶、哭鬧不安、呼吸暫停等。
警惕重癥，這些信號必須立即就醫
周耀鈴表示，兒童流感進展快，出現以下情況需及時就診，避免發展為危重型病例：
1.超高熱（≥41℃）或持續高熱超過3天，退熱藥效果不佳；
2.呼吸異常：2月齡以下呼吸≥60次/分、2～12月齡≥50次/分、1～5歲≥40次/分、5歲以上≥30次/分，或出現鼻翼扇動、三凹征、喘鳴、口唇發紺；
3.神經系統癥狀：意識障礙、驚厥、精神萎靡、嗜睡、反應遲鈍；
4.喂養或進食困難、拒食、頻繁嘔吐、尿量顯著減少（如嬰兒4～6小時無尿）、口唇干燥等脫水表現；
5.基礎疾病加重，如哮喘發作、糖尿病血糖失控等。
如何為兒童筑牢健康防線？
流感來襲，做好預防是關鍵。如何為兒童筑牢健康防線？周耀鈴給出了如下建議：
·日常防護
1.保持健康生活方式：勤洗手，均衡飲食，適度運動，充足睡眠，避免勞累。
2.減少暴露風險：少聚集，避免接觸有流感樣癥狀者。
3.做好呼吸道禮儀：教孩子咳嗽、打噴嚏時用上臂或紙巾遮住口鼻，之后及時洗手，不觸摸眼、鼻、口。
4.環境清潔通風：定期清潔家居環境，常用物品可通過乙醇、碘伏等消毒劑擦拭消毒；每日開窗通風2～3次，每次不少于30分鐘；
5.及時隔離就醫：出現癥狀應居家休息，接觸家人時戴口罩；如癥狀加重應及時就醫。
·藥物預防
適用于有重癥高風險且無法接種疫苗、接種后未產生足夠免疫力或與流感患者密切接觸的兒童，應在暴露后48小時內開始用藥并持續至末次暴露后7天，超時仍建議使用。不推薦對3月齡以下嬰兒常規進行藥物預防。
·疫苗接種
接種流感疫苗是預防流感最有效、最經濟的手段。
兒童不慎中招流感，應該如何治療？
·把握治療時機
在流感癥狀出現后的48小時內是抗病毒治療的“黃金窗口期”，在此期間服藥效果最好。重癥或高危人群（如嬰幼兒、有基礎疾病及免疫缺陷患兒）即使超過48小時，仍推薦治療。
·主要治療藥物
需在醫生指導下使用，不建議自行用藥或調整劑量，避免聯合使用相同作用機制的藥物。
·聯合用藥建議
不推薦常規聯合使用抗病毒藥物。對于病情嚴重且免疫功能低下的兒童，若病毒載量較高，可在醫生評估后采用瑪巴洛沙韋聯合奧司他韋的治療方案。
·支持治療
流感輕癥患者應注重休息、保證營養與水分；發熱時合理使用退熱藥，并密切觀察病情；兒童需警惕脫水；重癥患者則需立即就醫，接受必要的氧療或呼吸支持等專業治療。
周耀鈴總結道，面對流感，家長無需過度恐慌，只要做好“預防優先、早發現、早治療”，就能有效守護孩子健康。建議密切關注孩子身體狀態，遵循科學防治原則，出現癥狀及時就醫，不盲目用藥、不拖延病情。（記者郭彥偉）
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