慢性瘙癢常見于多種皮膚疾病，包括特應性皮炎、銀屑病和結節性癢疹。持續瘙癢常導致患者皮膚損傷、生活質量下降和癢覺敏感性增強。準確測量癢覺敏感性對預測慢性瘙癢的病程進展至關重要，但目前缺乏能夠快速、可靠評估癢覺敏感性的工具。
瘙癢可由多種刺激引發。單一刺激類型誘發癢覺的測試無法全面反映個體的瘙癢敏感性；多模態癢覺測試存在耗時、成本昂貴、施測復雜等問題。同時，不同刺激強度引發的瘙癢反應強度差異，或反映多個癢覺敏感性維度。因此，亟待開發更具綜合性的測量工具，以高效評估個體的癢覺敏感性。
近期，中國科學院心理研究所孔亞卓研究組設計并驗證了癢覺敏感性自評問卷（ISQ）。ISQ通過詢問個體在日常生活中不同情境下的瘙癢強度來評估其綜合性的癢覺敏感性，旨在測量多類型和多維度的癢覺敏感性，捕捉慢性瘙癢患者的癢覺敏化特征，協助預測患者瘙癢嚴重程度的發展。
ISQ的開發基于日常生活中可能誘發瘙癢的場景。受試者需使用0至10分的數字評分量表（NRS，0分=完全不癢，10分=極度瘙癢）評估其感受到的瘙癢強度，并需避免由條目引發的情感如恐懼對評分的影響。
370名受試者參與測試并納入探索性因子分析。結果顯示，ISQ共有13個條目，解釋方差為63.68%。ISQ呈現出清晰的3因子結構，所有條目在其對應的因子上載荷均高于0.5，無跨因子負荷。3個因子被分別命名為非人為誘發癢（7個條目，解釋方差為45.31%）、人為誘發癢（3個條目，解釋方差為9.87%）、極輕微瘙癢（3個條目，解釋方差為8.51%）。驗證性因子分析納入165名受試者，評估ISQ的3因子模型擬合優度。分析結果顯示，模型擬合效果較為理想，所有指標均符合建議閾值。
為驗證ISQ的有效性，該研究招募了124名健康參與者，要求他們完成一系列問卷并接受一系列實驗性癢覺敏感性測試，包括羽毛刺激、電刺激、組胺二鹽酸溶液點刺3種類型的癢覺誘發刺激。在每項測試中，受試者均使用十分制數字評分量表對瘙癢強度進行評分。檢驗結果表明，ISQ總分與總體實驗室誘發癢覺敏感性相關，且相關性也體現在所有測試中。
該研究進一步在97名特應性皮炎或慢性濕疹患者中對ISQ進行驗證。研究發現，患者組ISQ評分高于健康對照組，即使在控制年齡、性別和教育程度后，差異依然顯著。ISQ評分與患者的多個臨床瘙癢特征呈正相關。回歸模型證實，ISQ是預測患者主觀瘙癢嚴重程度的最強預測因子，其預測效力優于臨床嚴重度評估和標準心理測量工具。
ISQ為臨床和科研提供了全面評估癢覺敏感性的工具。這種簡短的自評量表有助于快速捕捉患者癢覺敏感性的變化，從而輔助臨床疾病管理。
相關研究成果在線發表在《過敏》（Allergy）上。研究工作得到國家自然科學基金和北京市自然科學基金的支持。
論文鏈接
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