中國發(fā)展網(wǎng)訊 健康，是幸福生活的基石。在甘肅玉門，老百姓看病就醫(yī)的“關(guān)鍵小事”，就是醫(yī)保改革的“頭等大事”。近年來，玉門市堅(jiān)持以人民健康為中心，用改革回應(yīng)民生關(guān)切，從醫(yī)共體建設(shè)到藥品集采，從醫(yī)保支付到基金監(jiān)管，多項(xiàng)舉措接地氣、見實(shí)效，群眾獲得感滿滿。
圖為聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管部門開展醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查
醫(yī)共體“聯(lián)”起來，百姓看病更便捷
“現(xiàn)在轉(zhuǎn)診不用反復(fù)付門檻費(fèi)，方便多啦！”玉門市新城區(qū)居民王阿姨說起醫(yī)保變化，笑容洋溢。她因冠心病需定期轉(zhuǎn)診，醫(yī)共體內(nèi)只收一次起付線，今年上半年就省了近1000元。
這一切，得益于玉門在全省率先推進(jìn)的緊密型縣域醫(yī)共體改革。他們創(chuàng)新建立“醫(yī)保+總醫(yī)院+銀行”共管賬戶，醫(yī)保基金審批從15天縮短到3天，年度打包支付超1.8億元，周轉(zhuǎn)更快、效率更高。
2025年上半年，醫(yī)保改革成效顯現(xiàn)。基金支出降了、轉(zhuǎn)外就醫(yī)少了、住院率和次均費(fèi)用也降了，而醫(yī)共體門急診量卻大幅增長。老百姓“愿意去、留得住”的診療新格局正在形成。
圖為現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)黃閘灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶量采購藥品集采工作
集采藥價(jià)“跌”下去，群眾負(fù)擔(dān)“輕”下來
“真沒想到，藥價(jià)能降這么多！”患有高血壓多年的李爺爺如今輕松了不少。常用藥苯磺酸氨氯地平片通過集采大幅降價(jià)，像他這樣的慢性病患者，一年能省下不少錢。
目前，玉門全市18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)采購集采藥品582個(gè)品種，金額超4200萬元，節(jié)約資金1.24億元。43家定點(diǎn)藥店實(shí)現(xiàn)集采藥品“同質(zhì)同價(jià)”，平均降價(jià)54%，慢性病用藥降幅甚至達(dá)90%。
此外，玉門還組建專班深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道動(dòng)員參保，基本醫(yī)保參保率達(dá)100.81%，困難群眾資助參保金額370余萬元，“一站式”報(bào)銷超2400萬元，牢牢守住了“因病致貧”的底線。
圖為玉門市總醫(yī)院駐醫(yī)保服務(wù)站
基金監(jiān)管“嚴(yán)”起來，醫(yī)保服務(wù)“暖”人心
醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”，玉門創(chuàng)新“遞進(jìn)式”分類監(jiān)管，提醒、約談、檢查、處罰層層深入，上半年對(duì)107家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查全覆蓋，追回基金6.71萬元，曝光典型案例，形成有力震懾。
服務(wù)也在悄悄升級(jí)。全省率先實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保錢包”，69家藥店、31家醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持“一碼付”，20家銀行網(wǎng)點(diǎn)可辦理異地就醫(yī)備案等高頻業(yè)務(wù)，醫(yī)保服務(wù)從“窗口”延伸到“家門口”。
更讓人眼前一亮的是，玉門把醫(yī)保宣傳呈現(xiàn)了 “新高度”！“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”小分隊(duì)線下辦活動(dòng)50余場(chǎng)，黨員干部還變身主播，在“醫(yī)保直播間”里講政策、答問題，單場(chǎng)觀看超1000人次。政策解讀不再枯燥，反而變得鮮活又接地氣。
醫(yī)保改革，永遠(yuǎn)在路上。玉門市將繼續(xù)堅(jiān)持“以人民健康為中心”，把更多改革成果送到百姓身邊，為健康中國建設(shè)寫下溫暖的玉門注腳。(靳娜娜 、代芳）
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