肝癌4公分，乙肝病史20年，建議及時就醫，在醫生的指導下進行治療。肝癌是一種惡性程度較高的消化系統腫瘤，早期常無明顯癥狀，多在體檢時發現。隨著病情進展，可出現腹痛、食欲減退、乏力、消瘦等癥狀。
1、手術治療：對于肝癌4公分且處于早期的患者，可以考慮手術切除病變部位。如果肝臟功能正常，沒有明顯的并發癥，則可以選擇根治性切除術。如果肝臟功能較差，則可以選擇姑息性切除術。術后需要定期復查，并遵醫囑服用抗病毒藥物如恩替卡韋片等；
2、介入治療：對于不能耐受手術或存在嚴重肝硬化者，可以采用介入治療的方法。常用的介入治療方法包括經動脈化療栓塞術和射頻消融術等。經動脈化療栓塞術是通過導管將抗癌藥物直接輸送到腫瘤部位，從而殺死腫瘤細胞。射頻消融術則是利用高溫對腫瘤組織進行滅活，從而達到治療的目的；
3、放療：對于無法進行手術或介入治療的患者，可以考慮放射治療。放射治療可以通過高能射線殺死腫瘤細胞，從而緩解癥狀和延長生存期；
4、其他方法：除了上述治療方法外，還可以采用靶向藥物治療、免疫治療等方法。靶向藥物是指針對特定基因突變的藥物，如索拉非尼片等；免疫治療是指通過激活人體自身的免疫系統來攻擊腫瘤細胞。
在日常生活中要保持良好的生活習慣，避免飲酒和吸煙，同時要注意飲食健康，多吃新鮮蔬菜水果和富含蛋白質的食物。定期復查肝功能和腫瘤標志物等指標的變化情況。
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