丙氨酸氨基轉移酶（ALT）偏高常見于肝臟損傷，可能與肝炎、脂肪肝、藥物毒性或飲酒有關。關鍵原因包括病毒性感染、代謝異常、酒精或藥物刺激，長期升高可能導致肝纖維化或肝硬化。
1. 病毒性肝炎是ALT升高的首要原因。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染會直接攻擊肝細胞，導致ALT釋放到血液中。早期可能無癥狀，需通過血清學檢測確診?？共《局委熑缍魈婵f、替諾福韋可有效控制病毒復制。
2. 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）與代謝綜合征相關。胰島素抵抗促使脂肪在肝臟堆積，引發炎癥反應。體重超標人群需通過低GI飲食（如燕麥、糙米）和每周150分鐘有氧運動（快走、游泳）改善代謝。
3. 酒精性肝損傷表現為ALT/AST比值>2。乙醇代謝產物乙醛會破壞肝細胞膜，每日飲酒超過40克酒精（約100ml白酒）即構成風險。戒酒配合水飛薊素補充劑可促進肝細胞修復。
4. 藥物性肝損傷占住院病例的10%。對乙酰氨基酚超量使用、化療藥物（如甲氨蝶呤）以及部分中藥（如何首烏）都可能引發ALT升高。用藥期間需定期監測肝功能，必要時使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
5. 自身免疫性肝炎多見于女性，免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致ALT持續異常。血清IgG升高和抗核抗體陽性是診斷標志，糖皮質激素（潑尼松）聯合硫唑嘌呤可控制病情進展。
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