乙肝患者容易出現乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區疼痛、黃疸等癥狀。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,癥狀輕重與病情進展相關。
1、乏力
乙肝病毒持續復制可導致肝細胞損傷,影響能量代謝,患者常出現持續疲勞感。這種乏力與普通勞累不同,休息后難以緩解。輕度患者可能僅表現為工作效率下降,重度患者可能出現臥床不起。臨床常用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物保護肝細胞,同時建議患者保持規律作息。
2、食欲減退
肝臟分泌膽汁功能受損會影響脂肪消化,患者可能出現厭油膩、早飽等癥狀。部分患者會伴隨體重下降,嚴重者可出現營養不良。這種情況與病毒活躍度相關,需檢測HBV-DNA載量。治療時可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊改善消化功能,飲食上建議少食多餐。
3、惡心嘔吐
肝臟解毒功能下降時,血氨等代謝產物蓄積可能刺激嘔吐中樞。急性發作期常見進食后嘔吐,慢性患者多為晨起干嘔。該癥狀可能提示肝功能惡化,需監測轉氨酶指標。臨床常用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降血氨,同時需限制蛋白質攝入量。
4、肝區疼痛
肝臟炎癥導致被膜牽張時,患者會感到右上腹隱痛或脹痛,按壓時加重。疼痛可能向肩背部放射,活動后更明顯。超聲檢查可發現肝臟腫大,此時需警惕肝纖維化進展。治療上可選用雙環醇片抗炎保肝,配合局部熱敷緩解癥狀。
5、黃疸
膽紅素代謝障礙會導致皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,是肝功能嚴重受損的表現。黃疸程度與肝細胞壞死范圍相關,需緊急處理以防肝衰竭。臨床常用茵梔黃口服液退黃,嚴重者需進行血漿置換。患者出現黃疸時應絕對臥床休息。
乙肝患者日常需嚴格戒酒,避免使用損肝藥物,每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA和肝臟超聲。飲食選擇易消化的優質蛋白如魚肉豆腐,適量補充維生素B族。出現癥狀加重或新發腹水、意識模糊等表現時需立即就醫。接種乙肝疫苗是預防感染的有效手段,密切接觸者應做好血清學篩查。
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