雙向情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。躁狂期可能表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少，抑郁期則可能出現(xiàn)情緒低落、興趣喪失、精力下降。雙向情感障礙主要有雙相I型障礙、雙相II型障礙和環(huán)性心境障礙三種類型，區(qū)別在于躁狂和抑郁的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間。
1、雙相I型障礙
雙相I型障礙的特點(diǎn)是至少有一次躁狂發(fā)作，可能伴隨抑郁發(fā)作。躁狂發(fā)作期間，患者可能出現(xiàn)過度自信、思維奔逸、言語增多、冒險(xiǎn)行為等癥狀，持續(xù)時(shí)間至少一周。抑郁發(fā)作時(shí)則表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、對(duì)日常活動(dòng)失去興趣、體重明顯變化、睡眠障礙等。雙相I型障礙的躁狂癥狀較為嚴(yán)重，可能影響社會(huì)功能或需要住院治療。
2、雙相II型障礙
雙相II型障礙以至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重性抑郁發(fā)作為特征。輕躁狂發(fā)作的癥狀較躁狂發(fā)作輕微，不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)功能損害或需要住院，但患者仍能感受到情緒異常高漲、精力旺盛、創(chuàng)造力增強(qiáng)等。重性抑郁發(fā)作的癥狀與雙相I型類似，但抑郁期可能更為頻繁和持久。雙相II型障礙容易被誤診為抑郁癥。
3、環(huán)性心境障礙
環(huán)性心境障礙是雙向情感障礙的一種較輕形式，表現(xiàn)為多次輕躁狂癥狀和抑郁癥狀交替出現(xiàn)，但癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間未達(dá)到雙相I型或II型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。癥狀持續(xù)至少兩年，期間癥狀緩解期不超過兩個(gè)月。患者可能在輕躁狂期感到效率提高、社交活躍，在抑郁期則感到輕微的情緒低落和動(dòng)力不足。
4、躁狂發(fā)作癥狀
躁狂發(fā)作的核心癥狀包括異常且持續(xù)的情緒高漲、膨脹或易怒，伴隨活動(dòng)增多或精力旺盛。具體表現(xiàn)可能有睡眠需求顯著減少而不感疲倦、語速加快、思維奔逸、注意力分散、過度參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)如無節(jié)制購物或魯莽駕駛等。嚴(yán)重躁狂發(fā)作可能出現(xiàn)精神病性癥狀如妄想或幻覺。
5、抑郁發(fā)作癥狀
抑郁發(fā)作的主要特征是持續(xù)至少兩周的情緒低落或?qū)缀跛谢顒?dòng)失去興趣或愉悅感。其他癥狀包括顯著的體重變化或食欲改變、失眠或睡眠過多、精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯、疲勞或精力喪失、無價(jià)值感或過度內(nèi)疚、思考能力減退或猶豫不決、反復(fù)出現(xiàn)死亡想法等。抑郁發(fā)作嚴(yán)重程度可從輕度到危及生命。
雙向情感障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因等可能影響情緒的物質(zhì)，建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，識(shí)別復(fù)發(fā)早期征兆，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。定期隨訪精神科醫(yī)生，配合心理治療和藥物治療，有助于控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如自殺念頭或行為時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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