脾臟破裂屬于腹部實質性臟器損傷，多由外力撞擊、銳器刺傷或病理性因素導致。脾臟破裂可分為外傷性破裂和自發性破裂兩類，臨床表現為左上腹劇痛、失血性休克等癥狀，需緊急醫療干預。
外傷性脾臟破裂常見于交通事故、高空墜落等外力直接作用于左上腹的情況。外力沖擊可能導致脾臟包膜撕裂或實質挫裂，腹腔內出血量較大時可迅速出現面色蒼白、血壓下降等休克表現。部分患者存在延遲性脾破裂風險，受傷初期癥狀輕微但數小時至數天后出血加重。自發性脾臟破裂多發生于病理性脾腫大患者，如瘧疾、白血病等疾病導致脾臟體積增大且質地脆弱，輕微外力甚至咳嗽即可誘發破裂。這類患者往往有原發病病史，破裂前可能出現左上腹飽脹感等前驅癥狀。
脾臟破裂的診斷需結合外傷史、臨床表現和影像學檢查。腹部超聲可快速發現腹腔積液，增強CT能準確顯示破裂位置和出血量。治療方式取決于損傷程度，輕度包膜下血腫可采用絕對臥床、輸血等保守治療，嚴重破裂需行脾動脈栓塞或脾切除術。術后患者需接種肺炎球菌疫苗等預防感染，并定期監測血小板水平。日常生活中應避免劇烈運動和外傷，肝硬化等高風險人群需定期復查脾臟狀態。
脾臟破裂后恢復期間應保持清淡飲食，適當補充富含鐵元素和優質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟等。三個月內禁止負重和接觸性運動，定期復查血常規和腹部影像學。若出現發熱、腹痛加重或皮下瘀斑等癥狀需立即就醫，警惕術后感染或門靜脈血栓等并發癥。長期隨訪中需關注免疫功能變化，兒童患者更需重視疫苗接種以預防脾切除后兇險性感染。
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