生物制劑治療類風濕關節炎可能引起感染風險增加、注射部位反應、過敏反應、血液系統異常及潛在腫瘤風險等副作用。生物制劑通過調節免疫系統發揮作用，但可能因個體差異導致不同不良反應，需嚴格遵醫囑使用并定期監測。
1、感染風險增加
生物制劑可能抑制免疫系統功能，導致細菌、病毒或真菌感染概率升高。常見表現為反復呼吸道感染、尿路感染或皮膚感染，嚴重時可引發結核病復發或乙肝病毒再激活。使用前需篩查結核、乙肝等潛伏感染，治療期間避免接觸傳染源，出現發熱或持續咳嗽應及時就醫。
2、注射部位反應
皮下注射類生物制劑常引起局部紅腫、疼痛或硬結，多發生于用藥初期，通常1-3天自行緩解。可通過更換注射部位、冷敷或調整注射技巧減輕癥狀。若出現大面積皮疹或潰爛需停藥并處理。
3、過敏反應
部分患者可能對生物制劑成分過敏，表現為蕁麻疹、呼吸困難或血壓下降等速發超敏反應。輕度過敏可遵醫囑使用氯雷他定片緩解，嚴重過敏需立即停用并注射腎上腺素搶救。用藥初期建議在醫院觀察30分鐘。
4、血液系統異常
少數患者可能出現白細胞減少、血小板降低等血液學異常，增加出血或感染風險。定期血常規監測至關重要，若中性粒細胞低于1.5×10?/L需暫停用藥并給予重組人粒細胞刺激因子注射液干預。
5、潛在腫瘤風險
長期使用腫瘤壞死因子抑制劑可能與淋巴瘤等惡性腫瘤發生概率相關，尤其青少年患者需謹慎評估風險獲益比。治療前應排查腫瘤病史，用藥期間定期進行腫瘤標志物篩查和影像學檢查。
接受生物制劑治療期間應保持均衡飲食，適量補充優質蛋白和維生素D以支持免疫功能，避免生冷食物降低感染風險。適度進行關節保護性運動如游泳或瑜伽，避免過度勞累。嚴格遵循復診計劃，監測肝腎功能及感染指標，出現持續發熱、關節腫痛加重或不明原因消瘦需立即就醫。生物制劑需全程在風濕免疫科醫師指導下規范使用，不可自行調整劑量或中斷治療。
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