小兒類風(fēng)濕常見(jiàn)類型主要有全身型、多關(guān)節(jié)型和少關(guān)節(jié)型三種，癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等。小兒類風(fēng)濕可能與遺傳因素、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、晨起癥狀加重等癥狀。
1、全身型
全身型小兒類風(fēng)濕以高熱、皮疹和關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)。發(fā)熱多為間歇性，體溫可超過(guò)39攝氏度，伴隨淡紅色斑丘疹，熱退后皮疹可消失。關(guān)節(jié)癥狀可能出現(xiàn)在發(fā)熱后數(shù)周，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。部分患兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
2、多關(guān)節(jié)型
多關(guān)節(jié)型小兒類風(fēng)濕表現(xiàn)為五個(gè)或以上關(guān)節(jié)同時(shí)受累，常見(jiàn)于手指小關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多為對(duì)稱性，伴有明顯晨僵，持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。該類型患兒可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，但不如全身型明顯。家長(zhǎng)需注意觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
3、少關(guān)節(jié)型
少關(guān)節(jié)型小兒類風(fēng)濕通常累及四個(gè)或以下關(guān)節(jié)，以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)為主。關(guān)節(jié)癥狀多為非對(duì)稱性，可能伴隨虹膜睫狀體炎等眼部并發(fā)癥。該類型患兒全身癥狀較輕，但眼部癥狀可能先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)并治療眼部并發(fā)癥。
小兒類風(fēng)濕患兒日常應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、關(guān)節(jié)腫脹加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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