強直性脊柱炎的癥狀主要有腰背痛、晨僵、關節腫痛、脊柱活動受限、虹膜睫狀體炎等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，也可能影響外周關節和眼、腸道等器官。
1、腰背痛
腰背痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現為下腰部或臀部深部持續性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛通常隱匿起病，逐漸加重，可能伴隨臀部交替性疼痛。這種疼痛與機械性腰痛不同，對非甾體抗炎藥反應良好。早期容易誤診為腰肌勞損或腰椎間盤突出癥。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時或長時間保持同一姿勢后出現的關節僵硬感，持續時間通常超過30分鐘。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發生在腰背部，活動后逐漸減輕。晨僵程度與疾病活動度相關，是評估病情的重要指標。嚴重的晨僵可能影響患者日常生活和工作能力。
3、關節腫痛
約30%的強直性脊柱炎患者會出現外周關節炎，常見于髖關節、膝關節、踝關節等大關節，表現為關節腫脹、疼痛和活動受限。髖關節受累可能導致關節破壞和功能障礙，是致殘的主要原因。少數患者可能出現附著點炎，表現為足跟、坐骨結節等肌腱附著點處的疼痛和壓痛。
4、脊柱活動受限
隨著病情進展，炎癥導致脊柱韌帶骨化和椎體間骨橋形成，使脊柱逐漸失去柔韌性。患者可能出現腰椎前凸消失、胸椎后凸加重、頸椎活動受限等癥狀，嚴重時導致脊柱強直和駝背畸形。脊柱活動受限通常從腰椎開始，逐漸向上發展至胸椎和頸椎。
5、虹膜睫狀體炎
約25%-30%的強直性脊柱炎患者會發生急性前葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。虹膜睫狀體炎通常是單側發作，但可能交替發生，需要眼科急診處理。反復發作的葡萄膜炎可能導致虹膜后粘連、青光眼等并發癥，影響視力。
強直性脊柱炎患者應保持規律適度的運動，如游泳、太極拳等，有助于維持關節活動度和肌肉力量。避免長時間保持同一姿勢，睡眠時選擇硬板床和低枕。飲食上注意補充鈣和維生素D，預防骨質疏松。戒煙非常重要，吸煙會加重病情進展。定期隨訪風濕免疫科醫生，監測疾病活動度和藥物療效，及時調整治療方案。出現新發癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫。
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