腳背痛分辨痛風和扭傷需結合疼痛特點、誘因及伴隨癥狀判斷。痛風多表現為突發性劇痛伴紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節；扭傷則與外傷史相關，疼痛程度與損傷程度成正比，可能伴隨淤血或活動受限。
1、疼痛特點
痛風發作時疼痛呈刀割樣或撕裂樣，常在夜間或清晨突然發作，12-24小時內達到高峰，受累關節皮膚發亮呈暗紅色。扭傷疼痛為鈍痛或脹痛，受傷即刻出現，按壓或活動時加重，休息后可緩解。
2、誘發因素
痛風多因高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發，無明確外傷史。扭傷必有踝關節內翻或外翻等外傷動作，常見于運動時落地不穩或踩空臺階。
3、伴隨癥狀
痛風常伴關節紅腫熱痛、皮膚緊繃發亮，可能伴隨發熱或全身不適。扭傷可見局部淤青腫脹，嚴重時出現皮下淤斑，但無全身癥狀。
4、緩解方式
痛風需用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物抗炎鎮痛，抬高患肢可減輕腫脹。扭傷急性期應冰敷加壓包扎，后期可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
5、病程發展
痛風未治療時癥狀持續3-10天自行緩解，但會反復發作。扭傷疼痛2-3周逐漸消退，痊愈后無復發傾向，但可能遺留關節穩定性下降。
建議記錄疼痛發作細節并盡早就診，痛風患者需長期控制血尿酸水平，避免動物內臟等高嘌呤食物。扭傷恢復期可進行踝關節穩定性訓練，穿戴護具預防二次損傷。若48小時內疼痛無緩解或出現皮膚破潰，須立即就醫排查感染或骨折。
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