小兒風(fēng)濕類疾病主要包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，常見(jiàn)癥狀有關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮疹等，可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
一、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)腫痛是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，可能與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織有關(guān)，常累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，伴隨晨僵、活動(dòng)受限。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情。家長(zhǎng)需注意觀察孩子關(guān)節(jié)腫脹程度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
二、反復(fù)發(fā)熱
風(fēng)濕熱患兒易出現(xiàn)反復(fù)低熱或高熱，可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)相關(guān)，常伴咽痛、乏力。治療需優(yōu)先使用青霉素V鉀片清除鏈球菌，發(fā)熱時(shí)可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化，保證患兒充足休息，發(fā)熱期間補(bǔ)充水分。
三、皮膚紅斑
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒面部可能出現(xiàn)蝶形紅斑，與紫外線敏感、自身抗體沉積有關(guān)，皮疹可擴(kuò)散至四肢。醫(yī)生可能開(kāi)具羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，配合外用他克莫司軟膏局部涂抹。家長(zhǎng)需為孩子做好防曬，避免日光直射加重皮損。
四、肌肉無(wú)力
幼年皮肌炎會(huì)導(dǎo)致近端肌群無(wú)力，表現(xiàn)為上下樓梯困難、舉手受限，與肌肉炎癥損傷相關(guān)。治療常用潑尼松片抑制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。家長(zhǎng)可協(xié)助孩子進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。
五、心臟受累
風(fēng)濕熱可能引發(fā)心肌炎或心瓣膜病變，表現(xiàn)為心悸、氣促，需通過(guò)心電圖和超聲心動(dòng)圖評(píng)估。急性期需臥床休息，使用阿司匹林腸溶片抗炎，嚴(yán)重瓣膜損傷可能需手術(shù)修復(fù)。家長(zhǎng)要限制患兒活動(dòng)強(qiáng)度，定期復(fù)查心臟功能。
小兒風(fēng)濕類疾病需長(zhǎng)期隨訪管理，家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子按時(shí)服藥，避免感染誘發(fā)加重。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，但紅斑狼瘡患兒需限制光敏性食物。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)表現(xiàn)時(shí)需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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