痛風可通過關節突發紅腫熱痛、血尿酸水平升高、痛風石形成、影像學檢查異常、既往發作史等表現判斷。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起。
一、關節突發紅腫熱痛
典型痛風發作表現為第一跖趾關節、踝關節等部位夜間突發劇烈疼痛，伴隨局部皮膚發紅、腫脹和皮溫升高。癥狀常在24小時內達到高峰，可能持續數天至兩周。急性期需避免關節負重，可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。
二、血尿酸水平升高
男性血尿酸超過420微摩爾每升或女性超過360微摩爾每升即為高尿酸血癥。但需注意約三分之一急性發作期患者血尿酸值可能正常。建議非發作期重復檢測，同時完善24小時尿尿酸測定。控制尿酸可遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物。
三、痛風石形成
慢性痛風患者耳廓、關節周圍等部位可能出現黃白色皮下結節，為尿酸鹽結晶沉積形成的痛風石。嚴重者可導致關節畸形和骨質破壞。確診需通過細針穿刺檢出尿酸鹽結晶，治療需長期規范降尿酸并結合手術清除較大痛風石。
四、影像學檢查異常
X線可見關節面穿鑿樣骨質缺損，超聲顯示雙軌征或痛風石回聲，雙能CT能特異性識別尿酸鹽結晶沉積。這些檢查有助于鑒別假性痛風、骨關節炎等疾病。早期影像改變不明顯時需結合臨床判斷。
五、既往發作史
有高尿酸血癥或既往典型痛風發作史者再次出現關節癥狀時，痛風復發概率較高。記錄發作誘因如飲酒、高嘌呤飲食、外傷等有助于診斷。建議建立痛風日記追蹤病情變化。
痛風患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其啤酒。肥胖者應減重，但需避免快速減肥誘發急性發作。規律監測尿酸并根據醫生建議調整藥物，急性期發作時及時就醫規范治療。適當進行低強度運動如游泳、騎自行車等有助于改善代謝，但應避免關節損傷。
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