甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，指甲狀腺激素分泌過多導致全身代謝亢進的疾病。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結節、甲狀腺炎等因素引起，通常表現為心悸、多汗、體重下降、手抖等癥狀。可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術等方式干預。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是甲亢最常見病因，屬于自身免疫性疾病。患者體內產生促甲狀腺激素受體抗體，持續激活甲狀腺導致激素過量分泌。典型癥狀包括突眼、脛前黏液性水腫。治療需使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，嚴重者可選擇碘-131治療。患者應避免高碘食物，定期監測促甲狀腺激素水平。
2、毒性結節性甲狀腺腫
甲狀腺內自主功能性結節不受垂體調控，持續分泌過量甲狀腺激素。患者頸部可觸及腫塊，可能出現壓迫性癥狀如吞咽困難。診斷需結合甲狀腺超聲和核素掃描。治療可采用放射性碘破壞結節組織，較大結節需行甲狀腺部分切除術。術后需長期補充左甲狀腺素鈉片維持激素平衡。
3、亞急性甲狀腺炎
病毒感染引發的甲狀腺暫時性破壞，導致儲存激素大量釋放。特征表現為頸部疼痛伴發熱，病程分為甲亢期和暫時性甲減期。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，嚴重者短期服用潑尼松片。恢復期可能出現一過性甲狀腺功能減退，通常無須特殊治療，但需定期復查甲狀腺功能。
4、垂體TSH瘤
垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素，持續刺激甲狀腺導致繼發性甲亢。患者可能出現頭痛、視力障礙等占位癥狀。診斷需檢測血清TSH與甲狀腺激素同步升高，影像學可見垂體占位。治療首選經蝶竇垂體瘤切除術，術后可能需使用甲磺酸溴隱亭片控制殘余腫瘤生長。
5、妊娠期甲亢
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素與TSH結構相似，可能過度刺激甲狀腺引發一過性甲亢。患者嘔吐癥狀明顯，但通常無突眼等典型表現。治療需謹慎選擇丙硫氧嘧啶片，避免影響胎兒發育。產后需重新評估甲狀腺功能，部分患者可能發展為永久性甲亢需要持續治療。
甲亢患者應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規律作息有助于穩定自主神經功能，建議每日進行散步等溫和運動。外出時佩戴墨鏡可緩解突眼患者的畏光癥狀。所有治療均需在內分泌科醫生指導下進行，不可自行調整藥物劑量。定期復查甲狀腺功能、血常規和肝功能，及時發現藥物不良反應。出現高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆時需立即急診處理。
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