原發膽汁性膽管炎的癥狀主要有皮膚瘙癢、疲勞、黃疸、右上腹不適、脂肪瀉等。該病是一種慢性膽汁淤積性肝病，可能與自身免疫異常、遺傳易感性等因素有關，建議出現相關癥狀時及時就醫。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是原發膽汁性膽管炎最常見的早期癥狀，可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經末梢有關。瘙癢多從手掌、足底開始，逐漸蔓延至全身，夜間加重。患者可遵醫囑使用考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀，避免抓撓以防皮膚破損感染。
2、疲勞
約80%患者會出現持續性疲勞，可能與膽汁淤積導致代謝紊亂、睡眠障礙有關。疲勞程度與疾病嚴重性不完全相關，但會影響生活質量。建議保持規律作息，適當補充維生素D和鈣劑，必要時在醫生指導下使用莫達非尼片等中樞興奮劑。
3、黃疸
黃疸是中晚期典型表現，因膽紅素代謝障礙導致皮膚、鞏膜黃染。常伴隨尿色加深和陶土樣便，提示肝內膽管破壞嚴重。需監測肝功能指標，使用熊去氧膽酸膠囊聯合奧貝膽酸片改善膽汁淤積，嚴重時需考慮肝移植。
4、右上腹不適
約50%患者出現右上腹隱痛或脹痛，與肝臟腫大牽拉肝包膜有關。可能伴隨惡心、食欲減退等消化系統癥狀。超聲檢查可發現膽管異常，治療需控制疾病進展，可遵醫囑使用布地奈德腸溶膠囊減輕炎癥反應。
5、脂肪瀉
因膽汁分泌不足導致脂肪消化吸收障礙，表現為糞便油膩惡臭、體重下降。需限制每日脂肪攝入量在40克以下，補充脂溶性維生素（維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊），必要時使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
原發膽汁性膽管炎患者需長期隨訪管理，日常應避免飲酒、高脂飲食，適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品。定期監測肝功能、骨密度及脂溶性維生素水平，合并干燥綜合征時注意口腔和眼部護理。冬季加強皮膚保濕，洗澡水溫不宜過高，選擇棉質透氣衣物減少瘙癢刺激。
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