彩超一般可以看出肝損傷，但診斷準確性受損傷類型和程度影響。肝臟彩超檢查能識別結構異常如腫大、結節、脂肪浸潤等，但對早期輕度肝損傷或功能性改變敏感性較低。
彩超對肝損傷的檢出能力與損傷類型密切相關。對于肝臟形態學改變明顯的損傷，如肝硬化、肝膿腫、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等占位性病變，彩超能清晰顯示病灶位置、大小及血流信號。急性肝炎導致的肝腫大、脂肪肝引起的回聲增強也可通過彩超初步判斷。彩超還能發現肝內膽管擴張、膽囊病變等繼發性改變。多普勒功能可評估門靜脈血流動力學變化，輔助診斷門脈高壓。對于外傷性肝破裂，彩超能快速發現肝包膜不連續、肝實質內血腫等征象。
部分肝損傷情況可能難以通過彩超明確診斷。藥物性肝損傷早期僅表現為轉氨酶升高時，彩超檢查可能無異常發現。慢性肝炎纖維化程度較輕時，彩超敏感性不如彈性成像檢查。某些代謝性肝病如肝豆狀核變性，早期彩超表現缺乏特異性。肝內微小病灶小于5毫米時可能漏診，需要結合增強CT或MRI檢查。肝功能異常但彩超正常的患者，需進一步做血液生化、病毒學或自身抗體檢測。
建議存在肝區不適、黃疸、乏力等癥狀者，除彩超外應配合肝功能檢查。長期飲酒、服用肝毒性藥物或慢性肝病患者需定期復查。彩超發現異常時可能需要CT、MRI或肝穿刺活檢明確診斷。日常需避免酗酒、規范用藥、接種肝炎疫苗以預防肝損傷。
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