小兒風濕的癥狀主要有發熱、關節腫痛、皮疹、心臟受累表現以及神經系統異常。小兒風濕通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統異常、環境因素以及藥物反應等原因引起，可能表現為游走性關節炎、皮下結節、舞蹈病等癥狀，可通過抗感染治療、免疫調節、對癥處理、心臟保護以及康復訓練等方式干預。
1、發熱
小兒風濕早期常見癥狀為反復發熱，體溫可超過38攝氏度，多呈弛張熱型，可能伴隨面色蒼白、乏力等全身癥狀。發熱與鏈球菌感染引發的免疫反應有關，需與普通感染性發熱鑒別。急性期可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，同時需監測體溫變化。家長需注意觀察發熱是否伴隨其他風濕特異性表現。
2、關節腫痛
游走性多關節炎是典型表現，常見于膝、踝等大關節，表現為關節紅腫熱痛，活動受限，癥狀可持續數周。關節癥狀與免疫復合物沉積有關，可能伴隨晨僵現象。急性期可短期使用萘普生鈉顆粒緩解癥狀，嚴重者需聯合潑尼松龍片。家長應幫助患兒關節制動，避免負重活動，熱敷有助于緩解疼痛。
3、皮疹
環形紅斑是特征性皮膚表現，多見于軀干和四肢近端，呈淡紅色環狀皮損，無痛癢感，可能時隱時現。皮疹與血管炎性反應相關，部分患兒可能出現皮下結節。皮膚護理需保持清潔干燥，避免抓撓，可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。家長發現皮疹應及時記錄形態變化并就醫評估。
4、心臟受累
嚴重者可出現心肌炎、心內膜炎或心包炎，表現為心悸、氣促、胸痛，聽診可聞及心臟雜音。心臟損害是風濕熱最嚴重的并發癥，與抗體交叉反應損傷心臟組織有關。確診需心電圖和心臟超聲檢查，治療需使用芐星青霉素注射液預防復發，必要時聯合地高辛口服溶液控制心功能不全。家長需密切監測患兒呼吸和心率。
5、神經系統異常
舞蹈病表現為不自主、無目的的運動增多，如擠眉弄眼、肢體抽動等，是中樞神經系統受累的表現。癥狀與基底節病變相關，通常延遲出現。治療可選用丙戊酸鈉口服溶液控制癥狀，配合鎮靜類藥物如苯巴比妥片。家長需做好安全防護，避免患兒受傷，保持環境安靜。
小兒風濕的日常護理需注意防寒保暖，避免鏈球菌重復感染，保證充足休息，急性期后逐步恢復適度活動。飲食應提供高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、蛋羹、西藍花等，限制高鹽高脂攝入。定期復查血常規、C反應蛋白等指標，遵醫囑完成全程抗生素治療。出現新發癥狀或原有癥狀加重時，家長需立即帶患兒至兒科或風濕免疫科就診。
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