痛風(fēng)發(fā)作時通常會引起劇烈疼痛，主要癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風(fēng)石形成等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高并伴隨刀割樣疼痛，夜間癥狀可能加重。這與尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、活動受限
由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙，嚴(yán)重時無法負(fù)重行走。這種功能障礙多持續(xù)3-10天，隨著炎癥消退逐漸緩解。發(fā)作期間建議臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
3、痛風(fēng)石沉積
長期未控制的痛風(fēng)可能在耳廓、肘部等部位形成痛風(fēng)石，表現(xiàn)為皮下乳白色結(jié)節(jié)。這是尿酸鈉結(jié)晶在軟組織沉積形成的肉芽腫，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。慢性期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
4、全身癥狀
部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，體溫多在38℃以下。這種情況多見于多關(guān)節(jié)急性發(fā)作或合并感染時，需與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞輕度升高。
5、腎臟損害
長期高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為腰痛、血尿、夜尿增多等癥狀。這與尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)和腎小管有關(guān)，需通過尿常規(guī)、腎功能檢查明確診斷。
痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期及時就醫(yī)規(guī)范治療，慢性期堅(jiān)持降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
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