兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀，可能伴有發(fā)熱、皮疹等全身表現(xiàn)。兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、感染、免疫異常等原因引起，需通過藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，避免延誤病情。
1、關(guān)節(jié)腫痛
兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，多累及膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)。疼痛可能呈游走性，表現(xiàn)為一個關(guān)節(jié)癥狀緩解后另一關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀。關(guān)節(jié)局部皮膚可能發(fā)紅、溫度升高，觸摸時有明顯壓痛。癥狀在早晨或長時間靜止后加重，活動后可能減輕。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)行走姿勢異常或拒絕活動關(guān)節(jié)的情況。
2、晨僵
晨僵指患兒早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，持續(xù)時間可能超過30分鐘。僵硬程度與疾病活動度相關(guān)，輕微時僅感覺關(guān)節(jié)發(fā)緊，嚴(yán)重時可能完全無法屈伸。隨著日常活動增加，僵硬感可能逐漸緩解。家長可幫助孩子進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)被動活動，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕不適感。
3、活動受限
由于關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，患兒可能出現(xiàn)活動范圍減小、運動功能下降。表現(xiàn)為上下樓梯困難、握力減弱、寫字變慢等。長期活動受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形。家長應(yīng)鼓勵孩子在疼痛可耐受范圍內(nèi)保持適度活動，避免關(guān)節(jié)攣縮，必要時可尋求康復(fù)治療師指導(dǎo)。
4、發(fā)熱
部分患兒可能出現(xiàn)低熱或高熱，體溫波動在37.5-39℃之間。發(fā)熱可能呈間歇性，與關(guān)節(jié)炎活動期相關(guān)。可能伴有乏力、食欲下降等全身癥狀。發(fā)熱期間家長應(yīng)保證孩子充分休息，補充足夠水分，監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過38.5℃需及時就醫(yī)。
5、皮疹
少數(shù)患兒可能在軀干或四肢出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，皮疹通常不規(guī)則，按壓后褪色，可能伴有瘙癢。皮疹出現(xiàn)和消退與疾病活動度相關(guān)，發(fā)熱時可能加重。家長應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要長期規(guī)范治療和管理。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的作息時間，保證充足睡眠。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。避免高糖高脂飲食，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的低沖擊運動，如游泳、騎自行車等，有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。注意觀察孩子情緒變化，給予心理支持，幫助其積極面對疾病。
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