類風濕關節炎可能引起關節畸形、心血管疾病、肺部病變、骨質疏松和眼部疾病等并發癥。類風濕關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要侵犯關節滑膜，但也可累及全身多個器官系統。
1、關節畸形
類風濕關節炎長期未控制可導致關節滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織，造成關節間隙狹窄、骨質破壞。常見于手指、腕關節等小關節，表現為天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可延緩進展，晚期需關節置換術修復功能。
2、心血管疾病
慢性炎癥狀態加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死、心力衰竭風險。可能與炎癥因子促進血管內皮損傷、血脂代謝異常有關。患者常合并胸悶、活動后氣促等癥狀，需定期進行心電圖、心臟超聲檢查，必要時使用阿托伐他汀鈣片控制血脂。
3、肺部病變
類風濕關節炎可引發間質性肺病、肺動脈高壓等并發癥。表現為干咳、進行性呼吸困難，高分辨率CT可見網格狀陰影。可能與自身抗體攻擊肺組織有關，使用吡非尼酮膠囊聯合糖皮質激素可減緩肺纖維化進展。
4、骨質疏松
長期炎癥及糖皮質激素治療導致骨量減少，易發生椎體壓縮性骨折。患者出現身高變矮、腰背疼痛，雙能X線吸收法檢測骨密度可確診。建議補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，并增加抗阻運動預防骨折。
5、眼部疾病
約30%患者合并干燥性角結膜炎，嚴重者可發生鞏膜炎。表現為眼干、畏光、視力模糊，需使用人工淚液緩解癥狀，急性期可用氟米龍滴眼液控制炎癥。定期眼科檢查有助于早期發現角膜損傷。
類風濕關節炎患者需堅持規范用藥并定期復查，日常注意關節保暖避免受涼，選擇游泳、太極拳等低沖擊運動維持關節活動度。飲食應保證優質蛋白和鈣質攝入，限制高嘌呤食物。出現新發癥狀時應及時就診評估是否出現并發癥，通過多學科協作管理可顯著改善預后。
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