氣管狹窄可能表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴音、咳嗽等癥狀,可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素、祛痰藥、抗過(guò)敏藥等藥物治療。氣管狹窄可能與先天性發(fā)育異常、氣管外傷、氣管內(nèi)腫瘤、氣管結(jié)核、長(zhǎng)期氣管插管等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。
一、支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能夠松弛氣管平滑肌,緩解氣管狹窄引起的呼吸困難。這類藥物適用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致的氣管狹窄,使用后可能出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
二、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑具有抗炎作用,可減輕氣管黏膜水腫。適用于過(guò)敏性氣管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等炎癥性氣管狹窄,長(zhǎng)期使用需警惕口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等副作用。
三、抗生素
抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊可用于細(xì)菌感染引起的氣管狹窄。當(dāng)出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí),需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
四、祛痰藥
祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液能稀釋痰液,改善氣管狹窄患者的排痰困難。適用于合并慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等痰液潴留的情況,用藥期間需配合拍背排痰等物理療法。
五、抗過(guò)敏藥
抗過(guò)敏藥如氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片可抑制過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的氣管黏膜水腫。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎、哮喘等誘發(fā)的氣管狹窄有預(yù)防作用,需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
氣管狹窄患者應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,保持居住環(huán)境空氣濕潤(rùn)。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣食物刺激呼吸道。根據(jù)病情選擇適度的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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