左肝內膽管結石是否嚴重需結合病情判斷，多數(shù)情況下可通過藥物或手術治療。左肝內膽管結石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。
部分患者可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)結石，此時若結石較小且無膽管梗阻或感染，可暫不處理，定期復查即可。日常需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌，減少膽絞痛發(fā)作概率。若合并膽管炎，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，必要時聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。
當結石引發(fā)反復膽道感染、膽管狹窄或肝功能損害時，通常需手術干預。經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術可取出部分結石并放置支架引流，而肝部分切除術適用于局限性肝內膽管結石合并肝葉萎縮的患者。少數(shù)情況下，若結石長期未治療可能導致膽汁性肝硬化或膽管癌等嚴重并發(fā)癥。
建議患者避免高膽固醇飲食，規(guī)律進食以促進膽汁規(guī)律排出，定期監(jiān)測肝功能及腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染或尿液顏色加深，應及時就醫(yī)評估是否需進一步治療。術后患者需遵醫(yī)囑復查膽管造影，預防結石復發(fā)。
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