懷孕查出肝功能異常可通過調整飲食、定期復查、藥物治療、病因排查、必要時住院觀察等方式處理。肝功能異常可能與妊娠期肝內膽汁淤積癥、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關。
1、調整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，選擇優質蛋白如魚肉、雞蛋，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。避免腌制、油炸食品，每日分5-6次少量進食減輕肝臟負擔。可適量食用燕麥、蕎麥等富含膳食纖維的谷物。
2、定期復查
每2-4周監測肝功能指標，重點觀察谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素數值變化。同時進行肝膽超聲檢查排除膽囊病變。若出現皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀需立即就診。
3、藥物治療
病毒性肝炎患者可遵醫囑使用替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。膽汁淤積癥建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。慎用護肝片、復方甘草酸苷片等藥物需嚴格評估風險。
4、病因排查
需篩查乙肝表面抗原、丙肝抗體等病毒標志物，檢測抗核抗體排除自身免疫性肝炎。妊娠期急性脂肪肝患者會出現血小板減少、凝血異常，需通過血常規、凝血功能檢查鑒別。
5、住院觀察
當轉氨酶超過正常值5倍或出現凝血功能障礙時需住院治療。重度膽汁淤積癥可能需提前終止妊娠，通過胎心監護評估胎兒狀況。子癇前期合并肝損傷患者需控制血壓并預防抽搐發作。
孕婦應保持每日8小時睡眠，避免熬夜加重肝臟代謝負擔。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，控制每周體重增長在0.5公斤以內。注意觀察皮膚黏膜黃染程度及尿液顏色變化，禁止自行服用中藥或保健品。所有治療需在產科與肝病科醫師共同指導下進行，定期監測胎兒生長發育情況。
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