肝吸蟲感染一般可以不用住院治療,但需根據(jù)感染程度和并發(fā)癥情況決定。肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起,可通過口服驅(qū)蟲藥物治愈,若出現(xiàn)膽管梗阻、肝硬化等嚴重并發(fā)癥則需住院干預(yù)。
輕度感染者通常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹或輕微腹痛,糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵即可確診。此時遵醫(yī)囑服用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅(qū)蟲藥物,配合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片即可完成治療。治療期間需每月復(fù)查糞便蟲卵及肝功能,直至連續(xù)3次檢測陰性。飲食需避免生食淡水魚蝦,餐具需煮沸消毒。
重度感染者可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)劇痛、發(fā)熱等癥狀,超聲或CT顯示膽管擴張、肝內(nèi)鈣化灶。此類情況需住院進行內(nèi)鏡取蟲或膽道引流術(shù),術(shù)后聯(lián)合使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防細菌感染。合并肝硬化患者還需長期服用恩替卡韋分散片等抗纖維化藥物,并監(jiān)測甲胎蛋白水平。
無論是否住院,治療后6個月內(nèi)須定期復(fù)查肝膽影像學(xué)和蟲卵檢測。日常應(yīng)徹底改變生食習(xí)慣,處理魚蝦后及時洗手,避免重復(fù)感染。疫區(qū)居民建議每年篩查肝吸蟲抗體,接觸疫水后及時服用預(yù)防劑量吡喹酮片。
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