腳痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲料、酒精及部分刺激性食物。主要有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒、含糖飲料等。
一、動(dòng)物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高，每100克嘌呤含量可達(dá)到150-1000毫克。過(guò)量攝入會(huì)直接升高血尿酸水平，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。此類食物即使少量食用也可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)紅腫熱痛。建議選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白來(lái)源替代。
二、海鮮
沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)等海魚(yú)以及干貝、牡蠣等貝類嘌呤含量普遍超過(guò)200毫克/100克。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，緩解期每周攝入量應(yīng)控制在100克以內(nèi)。可替換為嘌呤含量低于50毫克的淡水魚(yú)如鯽魚(yú)、鰱魚(yú)等。
三、濃肉湯
長(zhǎng)時(shí)間熬制的骨頭湯、老火靚湯中溶解了大量肉類嘌呤物質(zhì)，且脂肪含量高會(huì)抑制尿酸排泄。火鍋湯底連續(xù)煮沸后嘌呤濃度可達(dá)正常肉類的10倍以上。建議改用蔬菜菌菇湯底，煮沸時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。
四、酒精
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，白酒等烈酒則通過(guò)增加酮體生成促進(jìn)尿酸合成。每日酒精攝入超過(guò)15克會(huì)使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加50%。急性期需完全戒酒，緩解期男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。
五、含糖飲料
碳酸飲料、果汁等含大量果糖，在肝臟代謝時(shí)消耗三磷酸腺苷產(chǎn)生過(guò)量尿酸。每日飲用2份以上含糖飲料者血尿酸水平顯著升高。建議以淡茶、檸檬水或無(wú)糖蘇打水替代，每日添加糖攝入不超過(guò)25克。
腳痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，可適量食用櫻桃、芹菜等具有促排尿酸作用的食物。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，避免油炸煎烤。體重超標(biāo)者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制BMI在24以下，但急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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