紅斑狼瘡患者可以懷孕生孩子，但需在病情穩定期并嚴格遵醫囑管理。紅斑狼瘡存在一定遺傳傾向，但概率較低，多數患者子女不會發病。
紅斑狼瘡患者在病情穩定6個月以上、無重要臟器損害且免疫抑制劑調整至安全劑量時，可考慮妊娠。妊娠期間需密切監測抗磷脂抗體、補體水平及尿蛋白，定期進行產科和風濕免疫科聯合隨訪。羥氯喹是妊娠期安全用藥，可降低疾病活動度；而甲氨蝶呤、來氟米特等藥物需提前停用。妊娠可能誘發狼瘡活動，表現為皮疹加重、關節痛或血小板減少，需及時干預。
約5%-10%的紅斑狼瘡患者子女可能攜帶易感基因，但實際發病概率更低。遺傳因素需結合環境誘因共同作用，如紫外線暴露、病毒感染等。若父母雙方均患紅斑狼瘡，子女發病概率可能略有升高。新生兒狼瘡綜合征是母體抗SSA/Ro抗體經胎盤傳遞導致的暫時性病變，表現為皮膚紅斑或先天性心臟傳導阻滯，多數在6個月內自愈。
紅斑狼瘡患者計劃妊娠前應完成抗dsDNA抗體、抗心磷脂抗體等全面評估，妊娠期避免使用非甾體抗炎藥和激素沖擊治療。產后需警惕病情復發，哺乳期用藥需選擇潑尼松、羥氯喹等安全性較高的藥物。建議有家族史的新生兒定期進行心臟超聲和免疫學篩查，但無須過度擔憂遺傳問題。
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