痛風(fēng)發(fā)作通常不會一直疼痛,急性期疼痛可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周,間歇期可能無癥狀。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎,需通過藥物和生活方式調(diào)整控制病情。
痛風(fēng)急性發(fā)作時疼痛劇烈,但具有自限性。首次發(fā)作多累及單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛,未經(jīng)治療時癥狀可持續(xù)3-10天。隨著病程進(jìn)展,發(fā)作頻率可能增加,但每次發(fā)作仍呈間歇性。慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)不適,但典型劇痛仍呈陣發(fā)性。
極少數(shù)未規(guī)范治療的患者可能發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)持續(xù)隱痛伴功能障礙。這種情況多見于血尿酸長期超過540μmol/L、合并腎功能不全或存在遺傳代謝缺陷者。慢性痛風(fēng)石沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,此時疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,需通過降尿酸藥物和手術(shù)干預(yù)。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水不少于2000毫升。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,緩解期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片控制血尿酸水平。建議定期監(jiān)測尿酸值,保持體重在正常范圍,減少關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險。
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