痛風患者尿酸降至正常后腳部仍疼痛，可能與關節內尿酸鹽結晶未完全溶解、炎癥反應持續存在等因素有關。痛風急性發作期即使血尿酸達標，關節滑液中沉積的尿酸鹽晶體仍會刺激組織引發疼痛。
尿酸鹽結晶在關節內的溶解需要較長時間，通常血尿酸達標后仍需維持數月才能逐步清除。此時關節滑膜及周圍軟組織的炎癥反應尚未完全消退，巨噬細胞和中性粒細胞仍在吞噬結晶并釋放炎癥介質，導致紅腫熱痛持續存在。部分患者存在痛風石或慢性痛風性關節炎，關節結構已受破壞，即使尿酸正常也可能因機械摩擦或繼發滑膜炎產生疼痛。
少數情況下需考慮其他共病因素，如合并骨關節炎、類風濕關節炎或創傷性關節炎等疾病。長期痛風患者可能伴隨關節軟骨損傷、骨質侵蝕等結構性改變，這類器質性病變與尿酸水平無直接關聯。某些降壓藥或免疫抑制劑可能誘發類似痛風的關節癥狀，需結合用藥史鑒別。
建議痛風患者維持低嘌呤飲食并嚴格遵醫囑用藥，避免高果糖飲料和酒精攝入。急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期可通過游泳等低沖擊運動改善關節功能。定期監測尿酸及腎功能，若持續疼痛需完善關節超聲或雙能CT檢查評估結晶沉積情況。
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