類風濕關節炎可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片、塞來昔布膠囊等藥物，需注意胃腸道保護。類風濕關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，需長期用藥控制炎癥并減緩關節破壞，部分抗風濕藥可能對胃腸黏膜有刺激作用。
1、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是類風濕關節炎的基礎治療藥物，通過抑制免疫反應減輕關節炎癥。該藥可能引起惡心、口腔潰瘍等胃腸道反應，建議與葉酸片聯用降低副作用。服藥期間需定期監測血常規和肝功能。對于胃部不適者可在醫生指導下使用腸溶片劑型。
2、來氟米特片
來氟米特片能抑制淋巴細胞增殖從而控制關節病變進展。常見不良反應包括腹瀉、食欲減退等消化道癥狀，通常用藥初期較明顯。為減輕胃腸刺激可與食物同服，嚴重不耐受者可考慮換用其他免疫抑制劑。用藥前需檢查乙肝病毒標志物。
3、硫酸羥氯喹片
硫酸羥氯喹片具有溫和的免疫調節作用，胃腸道副作用相對較少。適用于早期或輕度類風濕關節炎患者，可能出現腹部脹滿感但較少引發潰瘍。長期使用需每年進行眼科檢查預防視網膜病變。該藥起效較慢常需聯合其他抗風濕藥。
4、艾拉莫德片
艾拉莫德片是國內研發的新型抗風濕藥，選擇性抑制炎癥因子產生。臨床數據顯示其胃腸耐受性良好，較少引起胃痛、反酸等癥狀。服藥期間可能出現轉氨酶輕度升高，建議聯合護肝藥物使用。禁用于嚴重肝功能不全患者。
5、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于COX-2選擇性抑制劑，在緩解關節腫痛的同時對胃腸黏膜損傷較小。適用于合并胃病史的類風濕患者，但心血管疾病患者慎用。不宜與抗凝藥聯用，用藥期間需監測血壓和腎功能。可作為短期癥狀控制的選擇。
類風濕關節炎患者日常應注意保持關節保暖，避免寒冷刺激加重癥狀。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，少量多餐減輕胃腸負擔。適當進行游泳、太極等低沖擊運動維持關節活動度。定期復查血常規、肝腎功能等指標，出現黑便或持續腹痛應及時就醫調整用藥方案。嚴格遵醫囑規范用藥，不可自行增減劑量或更換藥物。
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