生物制劑治療類風濕關節炎效果通常較好，能顯著緩解關節炎癥、延緩骨質破壞。目前常用的生物制劑主要有腫瘤壞死因子抑制劑、白細胞介素抑制劑、B細胞靶向藥物、T細胞共刺激調節劑、Janus激酶抑制劑等類型。
1、腫瘤壞死因子抑制劑
依那西普注射液通過阻斷腫瘤壞死因子活性減輕關節滑膜炎癥，適用于中重度活動性類風濕關節炎患者，常見不良反應包括注射部位反應和呼吸道感染。阿達木單抗注射液可改善晨僵和關節腫脹癥狀，使用前需篩查結核感染。注射用英夫利西單抗對傳統抗風濕藥無效的患者具有顯著療效，但可能增加心力衰竭風險。
2、白細胞介素抑制劑
托珠單抗注射液通過抑制白細胞介素6受體改善全身炎癥反應，特別適用于血清學陽性患者，可能引起中性粒細胞減少。司庫奇尤單抗注射液針對白細胞介素17A靶點，能有效緩解附著點炎和脊柱癥狀，用藥期間需監測肝功能。
3、B細胞靶向藥物
利妥昔單抗注射液通過清除CD20陽性B細胞調節免疫反應，適用于抗瓜氨酸化蛋白抗體陽性患者，輸注過程中可能出現發熱寒戰等反應。貝利尤單抗注射液通過抑制B細胞活化因子發揮作用，對合并干燥綜合征的患者效果較好。
4、T細胞共刺激調節劑
阿巴西普注射液通過阻斷T細胞活化所需的共刺激信號控制病情進展，特別適用于吸煙患者，需警惕肺部感染風險。這類藥物起效相對較慢但作用持久，通常需要聯合甲氨蝶呤使用。
5、Janus激酶抑制劑
托法替布片通過抑制細胞內JAK-STAT信號通路減少炎癥因子產生，口服給藥方便但可能增加帶狀皰疹感染概率。巴瑞替尼片對關節結構保護作用明顯，用藥前需評估靜脈血栓風險。這類小分子靶向藥物起效快于生物制劑但需定期監測血常規。
使用生物制劑期間應避免接種活疫苗，注意預防感染并定期復查肝腎功能和炎癥指標。治療期間建議保持適度關節活動，選擇低升糖指數食物控制體重，補充維生素D和鈣質預防骨質疏松。出現持續發熱或咳嗽等癥狀時應及時就醫評估。生物制劑需嚴格遵醫囑規范使用，不可自行調整劑量或突然停藥。
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