類風濕關節炎主要表現為關節腫痛、晨僵、關節畸形及全身癥狀。主要有對稱性關節受累、晨僵持續超過1小時、關節外表現、活動受限、全身乏力等癥狀。
1、對稱性關節受累
類風濕關節炎通常以雙手近端指間關節、掌指關節、腕關節等小關節對稱性腫痛為首發表現。患者可能出現關節局部皮溫升高但無顯著發紅的現象。這與骨關節炎的單側或非對稱性受累有明顯區別。關節腫脹可能持續數周至數月，早期容易被誤認為普通勞損。
2、晨僵持續超過1小時
晨僵是本病的特征性表現，患者晨起或長時間靜止后關節僵硬感明顯，活動后逐漸緩解。典型晨僵持續時間通常超過60分鐘，遠長于骨關節炎的30分鐘以內。隨著病情進展，晨僵時間可能延長至整個上午，嚴重時全天存在關節活動受限感。
3、關節外表現
約40%患者會出現關節外癥狀，包括類風濕結節、間質性肺病、心包炎、鞏膜炎等。類風濕結節多出現在肘關節伸側等骨突部位，質地堅硬無壓痛。肺部受累可能表現為干咳、活動后氣促，心臟受累可出現胸悶心悸。這些癥狀提示疾病處于活動期。
4、活動受限
隨著滑膜增生和軟骨破壞，患者逐漸出現關節活動度下降。早期表現為扣紐扣、握筆等精細動作困難，后期可能出現腕關節強直、手指尺側偏斜等典型畸形。膝關節受累時上下樓梯困難，髖關節病變可能導致行走障礙。這些改變往往不可逆。
5、全身乏力
多數患者伴隨持續存在的疲勞感，與炎癥因子釋放有關。可能出現低熱、食欲減退、體重下降等全身癥狀。乏力程度與疾病活動度相關，休息不能完全緩解。部分患者會合并貧血，進一步加重疲勞癥狀。
建議類風濕關節炎患者保持適度關節活動，避免長時間保持同一姿勢。可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動，水溫控制在38-40℃有助于緩解晨僵。飲食需保證優質蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣質。注意防寒保暖，避免手指接觸冷水。定期復查炎癥指標和關節影像學檢查，遵醫囑規范使用抗風濕藥物。出現新發關節腫痛或原有癥狀加重時應及時復診調整治療方案。
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