小兒風濕通常需要通過臨床表現結合實驗室檢查和影像學檢查綜合診斷。主要檢查方式包括血常規、C反應蛋白、抗鏈球菌溶血素O試驗、關節超聲和心臟彩超等。風濕熱可能與鏈球菌感染、遺傳易感性等因素有關，患兒可能出現關節腫痛、發熱、皮疹等癥狀。
1、血常規檢查
血常規可發現白細胞計數增高和中性粒細胞比例升高，提示體內存在炎癥反應。部分患兒可能出現輕度貧血，血紅蛋白數值降低。這項檢查需要抽取靜脈血，建議家長在檢查前安撫兒童情緒，避免劇烈哭鬧影響結果準確性。檢查結果異常時需結合其他指標綜合判斷。
2、C反應蛋白檢測
C反應蛋白是急性期反應蛋白，風濕活動期其水平明顯升高。該指標比血沉更敏感，能較好反映疾病活動程度。檢測時需要空腹采血，建議家長提前8小時讓孩子禁食。數值異常升高提示可能存在風濕活動，需進一步做抗鏈球菌抗體檢測。
3、抗鏈球菌溶血素O試驗
抗O試驗可檢測近期鏈球菌感染情況，約80%風濕熱患兒該抗體滴度升高。通常需要兩次檢測，間隔2-4周，觀察抗體水平變化趨勢。滴度超過200單位有診斷意義，但需注意部分健康兒童接種疫苗后也可能出現一過性升高。建議家長保留完整檢查報告供醫生對比分析。
4、關節超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示關節滑膜增厚、積液等改變，對判斷關節炎性質有重要價值。檢查無輻射且操作簡便，適合兒童反復檢查。典型表現為關節腔積液伴滑膜增生，但通常不出現骨質破壞。家長需配合固定患兒檢查部位，避免移動產生偽影。
5、心臟彩超檢查
心臟彩超是診斷風濕性心臟炎的關鍵檢查，可評估心瓣膜病變程度。二尖瓣最常受累，表現為瓣膜增厚、反流或狹窄。建議所有疑似患兒均需完成該檢查，必要時3-6個月復查。檢查前家長應告知孩子流程，消除恐懼心理，檢查時保持安靜配合。
確診小兒風濕需要結合多項檢查結果和臨床表現綜合判斷。家長發現孩子有反復發熱、關節腫痛、皮疹等癥狀時應及時就醫，避免劇烈運動，注意休息保暖。飲食宜清淡易消化，保證充足蛋白質和維生素攝入，限制高鹽食物。嚴格遵醫囑進行規范治療和定期復查，多數患兒預后良好。日常需加強口腔衛生，預防鏈球菌感染復發。
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