痙攣性心絞痛可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片、鹽酸維拉帕米片等藥物。痙攣性心絞痛通常由冠狀動脈痙攣導致心肌缺血引起，需在醫生指導下規范用藥并配合生活方式調整。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發作的首選藥物，通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。該藥舌下含服起效快，適用于突發胸痛時使用。長期反復發作患者需警惕耐藥性，避免與磷酸二酯酶抑制劑聯用。用藥后可能出現頭痛、面部潮紅等不良反應。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片為長效硝酸酯類藥物，可預防冠狀動脈痙攣發作。通過持續釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量。需整片吞服不可嚼碎，常見不良反應包括低血壓、眩暈。飲酒可能加重其降壓作用。
3、地爾硫卓緩釋膠囊
地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內流緩解冠狀動脈痙攣。特別適用于合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監測心率，嚴重心動過緩者禁用。可能與β受體阻滯劑產生協同抑制作用。
4、尼可地爾片
尼可地爾片具有硝酸酯類和鉀通道開放劑作用，能雙重改善冠狀動脈微循環障礙。對傳統硝酸酯類藥物無效的變異型心絞痛可能有效。需注意可能引發頭痛、消化道不適等反應，青光眼患者慎用。
5、鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片通過阻斷心肌細胞鈣通道減少血管痙攣，適用于心率偏快的患者。用藥期間禁止與β受體阻滯劑聯用，可能加重心臟傳導阻滯。常見副作用包括便秘、下肢水腫，需定期監測心電圖變化。
痙攣性心絞痛患者應避免寒冷刺激、情緒激動等誘發因素，戒煙限酒并控制血壓血糖。日常飲食選擇低脂高纖維食物，如燕麥、西藍花等，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復查心電圖和冠狀動脈CT，若出現持續胸痛不緩解需立即就醫。所有藥物使用必須嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或停藥。
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