老人消化功能喪失可通過調整飲食結構、使用促消化藥物、補充消化酶制劑、進行胃腸減壓、實施腸內營養支持等方式治療。消化功能喪失通常由胃腸動力障礙、消化酶分泌不足、腸道菌群失衡、消化道梗阻、神經系統病變等原因引起。
1、調整飲食結構
選擇低渣、低脂、易吸收的流質或半流質食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，少量多餐每日5-6次。避免高纖維蔬菜、油炸食品及刺激性食物。食物溫度保持40℃左右，進食時保持坐位或半臥位，餐后保持體位30分鐘。家屬需記錄每日進食量及排便情況，觀察有無腹脹腹痛等不適。
2、使用促消化藥物
多潘立酮片可增強胃竇收縮力改善胃排空，適用于胃輕癱患者。莫沙必利片通過5-HT4受體激動作用促進全胃腸蠕動，對功能性消化不良有效。胰酶腸溶膠囊含胰脂肪酶、胰蛋白酶等，能幫助分解蛋白質和脂肪。使用前需排除機械性腸梗阻，注意藥物可能引起腹瀉或腹部痙攣等不良反應。
3、補充消化酶制劑
復方消化酶膠囊含胃蛋白酶、胰酶及纖維素酶，可彌補內源性酶不足。米曲菌胰酶片對慢性胰腺炎導致的脂肪瀉效果顯著。乳糖酶制劑適用于乳糖不耐受患者。補充酶制劑需隨餐服用，與酸性食物同服可降低酶活性，長期使用需監測營養指標變化。
4、進行胃腸減壓
對于嚴重胃潴留或腸梗阻患者，需留置鼻胃管持續負壓吸引，每日引流量超過500毫升應警惕電解質紊亂。減壓期間每2小時用生理鹽水沖洗管道，記錄引流液性狀。同時配合靜脈營養支持，待腸鳴音恢復后逐步嘗試經口進食。家屬需注意固定管路防止脫出，觀察有無鼻腔壓瘡。
5、實施腸內營養支持
通過鼻腸管或胃造瘺管給予整蛋白型或短肽型腸內營養劑，初始速度20-30毫升/小時逐漸加量。選擇含膳食纖維的配方可預防腹瀉，糖尿病專用型制劑能平穩血糖。輸注時保持半臥位，每4小時檢查胃殘余量。定期監測體重、白蛋白等指標，注意管道周圍皮膚護理。
日常護理需保持口腔清潔每日2-3次，臥床者每2小時翻身預防壓瘡。進行腹部順時針按摩每日3次，每次10分鐘促進腸蠕動。記錄24小時出入量，觀察糞便顏色和性狀。定期復查血常規、電解質及肝腎功能，出現嘔血、黑便或持續腹脹需立即就醫。根據營養師建議補充維生素B12、鐵劑等微量營養素，維持適度活動量有助于改善胃腸功能。
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