感冒咳黃痰可能由病毒感染繼發細菌感染、鼻后滴漏綜合征、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、鼻竇炎等原因引起，可通過抗感染治療、對癥止咳化痰、鼻腔沖洗、霧化吸入、手術引流等方式治療。
1、病毒感染繼發細菌感染
感冒初期多為病毒感染，當出現黃痰時提示可能合并細菌感染。常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療，配合鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。伴隨發熱、胸痛等癥狀時需完善血常規和胸片檢查。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽，繼發感染時痰液變黃。可能與過敏性鼻炎、急性鼻竇炎有關。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔，配合氯雷他定片抗過敏。若合并細菌性鼻竇炎，需加用阿奇霉素分散片，同時用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋分泌物。
3、慢性支氣管炎急性發作
長期吸煙或空氣污染導致的慢性支氣管炎患者，感冒后易出現黃痰加重。表現為咳嗽咳痰癥狀持續超過3個月。急性期可霧化吸入布地奈德混懸液，口服多索茶堿片緩解氣道痙攣。需警惕發展為慢性阻塞性肺疾病，建議戒煙并接種肺炎疫苗。
4、細菌性肺炎
黃痰伴持續高熱、呼吸急促需考慮肺炎。肺部聽診可聞及濕啰音，CT檢查可見肺實變影。輕癥可口服頭孢克肟膠囊，重癥需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。兒童患者家長需注意觀察精神狀態，出現嗜睡、拒食等情況應立即就醫。
5、急性細菌性鼻竇炎
感冒后鼻塞、頭痛加重伴黃膿痰，可能為鼻竇細菌感染。額竇或上頜竇壓痛陽性，鼻內鏡檢查可見膿性分泌物。除使用阿莫西林膠囊外，可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。保守治療無效的頑固性鼻竇炎可能需行鼻內鏡手術引流。
感冒咳黃痰期間應保持每天飲水1500毫升以上，避免辛辣刺激食物。用加濕器維持室內濕度在50%左右有助于稀釋痰液。若黃痰持續超過10天或出現咯血、呼吸困難等癥狀，需及時復查血常規和胸部影像學。老年人、嬰幼兒及免疫功能低下者出現黃痰更應盡早就醫，避免延誤抗感染治療時機。
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