急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、補液治療、鎮痛治療、抑制胰酶分泌、手術治療等方式治療。
1、膽道疾病
膽結石、膽道感染等膽道疾病可能導致膽汁反流進入胰管，激活胰酶引發胰腺自身消化。患者可能出現上腹劇痛并向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。治療需使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，配合頭孢曲松鈉注射液控制感染，疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。
2、酗酒
長期大量飲酒會直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰酶提前激活。典型表現為飲酒后突發持續性上腹痛，血清淀粉酶顯著升高。治療需嚴格禁酒，靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉減少胃酸分泌，同時補充葡萄糖注射液維持水電解質平衡。
3、高脂血癥
嚴重高甘油三酯血癥可使胰腺微循環障礙，脂質沉積導致胰管阻塞。常見于肥胖人群，發病時除腹痛外可能伴隨乳糜狀血清。需采用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合非諾貝特膠囊調節血脂，必要時進行血漿置換。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤、胰管狹窄或Oddi括約肌功能障礙可能造成胰液排出受阻。癥狀進行性加重，影像學可見胰管擴張。治療需放置鼻胰管引流，使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應，嚴重者需行胰管支架置入術。
5、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發胰腺細胞毒性反應。多在用藥后1-2周出現隱痛伴脂肪瀉。應立即停用可疑藥物，靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗炎，配合雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節腸道菌群。
急性胰腺炎患者康復期需長期保持低脂飲食，避免油炸食品和動物內臟，每日脂肪攝入控制在30克以下。建議分5-6次少量進食，選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。恢復期可進行散步等低強度運動，但三個月內禁止負重鍛煉。定期復查血淀粉酶和腹部超聲，戒除煙酒等危險因素，高脂血癥患者需持續監測血脂水平。
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