膽結(jié)石的危害主要包括誘發(fā)膽絞痛、引發(fā)膽囊炎、導(dǎo)致膽管梗阻、誘發(fā)胰腺炎以及增加膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，可能由膽固醇過(guò)飽和、膽汁淤積等因素引起。
1、膽絞痛
膽結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能卡在膽囊頸部或膽管內(nèi)，導(dǎo)致劇烈右上腹疼痛，疼痛常向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。這種情況需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮膽囊切除術(shù)。
2、膽囊炎
結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁或阻塞膽囊管可能引發(fā)急性膽囊炎，表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性。慢性膽囊炎患者可能出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)切除膽囊。
3、膽管梗阻
結(jié)石落入膽總管可能造成膽道完全或不完全梗阻，導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、陶土樣便。梗阻可能繼發(fā)化膿性膽管炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身感染癥狀。這種情況需緊急行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或開腹手術(shù)解除梗阻。
4、胰腺炎
膽總管下端結(jié)石可能阻塞胰管開口，引發(fā)急性膽源性胰腺炎。患者出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛、血淀粉酶升高，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胰腺壞死、多器官衰竭。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液等藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。
5、膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石可能刺激黏膜發(fā)生癌變，特別是直徑超過(guò)3厘米的結(jié)石或瓷化膽囊患者。膽囊癌早期癥狀隱匿，確診時(shí)常已進(jìn)展至晚期。定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)，高危患者可考慮預(yù)防性膽囊切除術(shù)。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。建議選擇低脂奶制品、燕麥等食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，關(guān)注消化功能恢復(fù)情況。
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