良性肝血管瘤一般不會惡變。肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，由血管異常增生形成，生長緩慢且極少發生癌變。
肝血管瘤屬于先天性血管發育異常，病理學表現為血管內皮細胞排列規則的囊狀結構，缺乏惡性腫瘤的細胞異型性和浸潤性生長特征。臨床隨訪數據顯示，絕大多數肝血管瘤患者終生保持穩定狀態，直徑增長通常不超過5厘米。目前醫學文獻中尚未有明確證據表明典型肝血管瘤會轉化為肝血管肉瘤等惡性腫瘤。對于體積較小且無癥狀的肝血管瘤，通常建議定期復查腹部超聲或磁共振檢查即可。
極少數情況下，當肝血管瘤體積巨大超過10厘米或生長位置特殊時，可能因長期機械壓迫導致周圍肝組織缺血壞死，但這種情況仍屬于物理性損傷而非惡變。另有文獻報道過個別病例出現病理學特征不典型的血管內皮細胞增生，這類情況需通過穿刺活檢明確性質。若檢查發現腫瘤短期內快速增大、邊界模糊或伴有異常血流信號，則需警惕其他類型肝臟腫瘤的可能性。
確診肝血管瘤后應避免劇烈運動和外傷撞擊肝區，每6-12個月復查影像學檢查。日常飲食注意限制高脂食物攝入，保持規律作息有助于維持肝臟代謝功能。若出現持續右上腹疼痛、食欲下降或皮膚鞏膜黃染等癥狀，應及時就醫復查腫瘤變化情況。
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