肝不好可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。肝臟功能異常可能與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜改變、代謝紊亂等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能，明確病因后針對(duì)性治療。
1、食欲減退
肝臟分泌膽汁幫助消化脂肪，肝功能受損時(shí)膽汁分泌減少，可能導(dǎo)致厭油膩、惡心嘔吐等癥狀。長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，常見(jiàn)于慢性肝炎或肝硬化早期。患者可嘗試少食多餐，選擇易消化的低脂食物如米粥、蒸魚(yú)等，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、持續(xù)乏力
肝臟參與能量代謝和糖原儲(chǔ)存，肝功能異常時(shí)易出現(xiàn)疲倦感，即使充分休息仍難以緩解。這種乏力可能與肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致ATP合成不足有關(guān)，常見(jiàn)于酒精性肝病或慢性肝損傷。建議避免過(guò)度勞累，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，但需警惕肝性腦病前期的嗜睡表現(xiàn)。
3、黃疸體征
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。梗阻性黃疸可能伴隨皮膚抓痕，肝細(xì)胞性黃疸多伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。新生兒黃疸需與母乳性黃疸鑒別，成人突發(fā)黃疸應(yīng)排查膽管結(jié)石或胰腺占位。
4、腹脹腹水
門(mén)靜脈高壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，可能伴隨下肢水腫。這種情況提示肝功能失代償，常見(jiàn)于肝硬化晚期。患者需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
5、皮膚異常
肝掌表現(xiàn)為大小魚(yú)際紅斑，蜘蛛痣是中心紅點(diǎn)伴輻射狀血管擴(kuò)張，可能與雌激素滅活減少有關(guān)。膽汁淤積時(shí)會(huì)出現(xiàn)頑固性瘙癢，夜間加重。這類(lèi)體征多提示慢性肝病進(jìn)展，需監(jiān)測(cè)凝血功能和血氨水平，警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意避免飲酒和濫用藥物，控制體重預(yù)防脂肪肝，接種乙肝疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食選擇高蛋白低脂食物如雞蛋清、豆腐等，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血因子合成。出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)，肝硬化患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。
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