痛風(fēng)在年齡增長(zhǎng)過程中可能逐漸嚴(yán)重，但通過規(guī)范管理可有效控制病情進(jìn)展。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病，其發(fā)展與尿酸水平控制、生活習(xí)慣及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。
長(zhǎng)期高尿酸血癥未得到有效干預(yù)時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，可能誘發(fā)更頻繁的急性發(fā)作。隨著病程延長(zhǎng)，發(fā)作間隔可能縮短，疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，受累關(guān)節(jié)從單側(cè)足部向膝關(guān)節(jié)、手指等多關(guān)節(jié)擴(kuò)散。尿酸鹽結(jié)晶在皮下形成痛風(fēng)石的概率增加，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。腎臟作為尿酸排泄的主要器官，長(zhǎng)期高負(fù)荷工作可能出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石或腎功能損傷。
部分老年患者因合并高血壓、糖尿病等慢性病，需長(zhǎng)期服用利尿劑或抗排斥藥物，這些藥物可能抑制尿酸排泄。老年人腎功能自然衰退也會(huì)降低尿酸清除效率。但臨床數(shù)據(jù)顯示，堅(jiān)持低嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上、規(guī)律服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊的患者，其關(guān)節(jié)破壞程度和腎功能損傷顯著低于未規(guī)范治療者。體重控制對(duì)肥胖患者尤為重要，體重下降可減少尿酸生成并改善代謝。
痛風(fēng)患者應(yīng)每年進(jìn)行血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛，但須避免長(zhǎng)期大劑量使用。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，鼓勵(lì)食用低脂乳制品和新鮮蔬菜。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善關(guān)節(jié)功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。戒煙限酒對(duì)控制尿酸水平具有明確益處，尤其需嚴(yán)格戒除啤酒和白酒。
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