腎衰竭患者飲食需嚴格控制蛋白質、鈉、鉀、磷的攝入量，同時保證足夠熱量。主要原則包括優質低蛋白飲食、限鹽控鉀、調整磷攝入、補充維生素及限制水分。
1、優質低蛋白飲食
每日蛋白質攝入量需控制在0.6-0.8克/公斤體重，優先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優質蛋白。避免豆類及其制品等植物蛋白占比過高，以減輕腎臟代謝負擔。蛋白質攝入不足時可配合復方α-酮酸制劑補充必需氨基酸。
2、嚴格限鹽控鈉
每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹調時可使用醋、檸檬汁等替代鹽調味。合并高血壓或水腫者需進一步限制至2克/日，同時監測尿量和體重變化。
3、動態調整鉀攝入
血鉀正常時每日攝入2-4克，選擇蘋果、梨等低鉀水果；出現高鉀血癥需限制至1.5克/日，禁用香蕉、橙子等高鉀食物。蔬菜應先切后泡或焯水以減少鉀含量，避免飲用菜湯。
4、低磷飲食管理
每日磷攝入控制在800-1000毫克，限制動物內臟、堅果、可樂等高磷食物。建議搭配磷結合劑如碳酸鈣咀嚼片服用，需與餐同服以降低腸道磷吸收。定期監測血鈣磷水平防止礦物質代謝紊亂。
5、熱量與水分控制
每日熱量需達到30-35千卡/公斤體重，可通過麥淀粉、植物油等補充。尿量正常者每日飲水不超過前日尿量加500毫升；無尿患者嚴格限制在500毫升/日以內，包括食物中的隱性水分。
腎衰竭患者需定期監測腎功能、電解質等指標，根據檢查結果動態調整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹調方式，避免煎炸燒烤。可咨詢臨床營養師制定個體化食譜，合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質與量。注意記錄每日飲食及體重變化，出現惡心嘔吐或水腫加重應及時就醫。
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