腎功能衰竭患者需采用低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食原則，嚴格控制水分攝入，優先選擇優質蛋白來源。主要飲食調整包括限制高磷食物、選擇低鉀蔬果、減少食鹽添加、補充維生素等。
一、優質蛋白選擇
每日蛋白質攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白。植物蛋白中可適量選用麥淀粉替代部分主食，減少豆類及其制品攝入。蛋白質分配應均勻分布于三餐，避免集中攝入加重腎臟負擔。
二、磷含量控制
避免食用動物內臟、全谷類、堅果等高磷食物，肉類建議焯水去磷后烹調。限制含磷添加劑食品如加工奶酪、可樂飲料的攝入。可遵醫囑使用磷結合劑，但需與餐同服才能發揮降磷效果。
三、鉀攝入管理
慎選香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果，蔬菜建議切塊浸泡或焯水處理以減少鉀含量。避免飲用菜湯、肉湯及低鈉鹽替代品。出現高鉀血癥時需立即就醫，臨床常用聚磺苯乙烯鈉散進行腸道排鉀。
四、鈉鹽限制
每日食鹽攝入不超過3克，禁用腌制食品、罐頭及快餐食品。烹調時可使用蔥姜蒜、檸檬汁等天然調味料替代食鹽。合并高血壓或水腫者需更嚴格限鈉，必要時記錄24小時尿鈉排泄量評估依從性。
五、水分與熱量平衡
尿量減少者需根據前日尿量加500毫升計算每日飲水量，包含食物中的隱性水分。建議選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食保證熱量供應，避免分解自身蛋白質。可適當增加植物油攝入補充能量，但需監測血脂變化。
腎功能衰竭患者需定期監測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標，根據腎功能分期動態調整飲食方案。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入，透析患者應增加優質蛋白比例。建議在臨床營養師指導下制定個體化食譜，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。出現食欲減退或惡心嘔吐時可采用少量多餐方式，必要時使用腎病專用營養補充劑。
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