膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結(jié)石增大。每日飲水超過2000毫升可稀釋膽汁，推薦低脂牛奶、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。急性發(fā)作期需禁食，緩解期可逐步增加清流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于15毫米的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，頭孢克肟分散片用于合并細菌感染的情況。藥物治療需持續(xù)3-6個月，期間需定期復查超聲觀察結(jié)石變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于單發(fā)直徑20毫米以下的膽固醇結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨膽汁排出。治療前需口服造影劑確認結(jié)石性質(zhì)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腹痛等反應。該方法結(jié)石清除率為40-60%，兩年復發(fā)率約為10%。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，術(shù)后3天可出院。手術(shù)需全身麻醉，通過腹壁3-4個小孔完成操作。禁忌癥包括嚴重心肺疾病、凝血功能障礙等，術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹率約為5%。
5、開腹手術(shù)
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于結(jié)石嵌頓、急性化膿性膽囊炎等復雜情況。手術(shù)切口長約10-15厘米，需留置引流管2-3天。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，恢復期較腹腔鏡手術(shù)延長1-2周。
膽結(jié)石患者應建立規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹。每日進行30分鐘快走等有氧運動可促進膽囊排空。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復查肝功能與腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時就醫(yī)。烹飪方式建議選擇蒸煮燉，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，可適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。
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